侏儒女拉骨 增高37公分 腿長手短 動第三次手術「很痛」

一名三十一歲的軟骨發育不全(俗稱侏儒症)女性患者歷經三次骨骼延長手術,把小腿、大腿和手臂都拉長,因此長高三十七公分,雙手增長十四公分,整整「大了一號」。為她動手術的醫師曾執行五百三十三起骨骼延長手術,她是唯一雙手也延長的侏儒症患者。

堅持動刀
該患者一年多前找台大醫院雲林分院院長、骨科部教授黃世傑,要求延長雙手。黃世傑發現,她十三歲時已做過小腿延長手術拉長二十公分,後又做大腿延長手術拉長十七公分,原本一百一十公分高,因此增至一百四十七公分。

手臂拉長14公分
身型拉長後,凸顯雙手異常短小,她因此向黃世傑求診,希望拉長雙手,即使告知手術後遺症及風險,她仍堅持受術。原長十五點八公分的手臂,術後拉長十四公分至二十九點五公分,但因術後關節多少有僵硬情形,動作不自然。
黃世傑說,這是他五百三十三起骨骼延長術病例中,唯一延長雙手的侏儒症患者;他強調,除非患者和家屬皆堅持,「否則不建議侏儒症患者接受骨骼延長術,因增高幅度有限」。
兒子也是軟骨不全患者的「小小人兒聯誼會」會長陳秀卿說,手術風險大,很少病友受術,她兒子僅一百二十多公分高,拿取高處物品雖不方便,但其他功能沒問題,故並未動手術。

拉一公分需兩月
台大醫院小兒骨科醫師王廷明說,骨骼延長術又稱骨痂延長術,是俄國人伊利沙諾夫所創,方式是先敲斷骨頭,保留包覆在外層的骨膜,在骨頭釘上環狀支架,一周後切骨處骨痂開始形成,即可轉動環狀支架,慢慢定速拉開。
王廷明指拉長一公分約需一至兩個月,一年約增長六公分,太快則骨頭會癒合不良,期間環狀支架都釘在骨頭,痛苦可想而知。最近手術改良,可打入骨髓內釘,讓患者早日拆除環狀支架,減少痛苦。

骨骼延長術小檔案
適用對象:長短腳、腳部先天畸形、軟骨不全患者
可能併發症:過程十分疼痛、傷口感染、神經血管傷害或麻痺、關節攣縮、僵硬、走路不自然
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