兒童打鼾 影響學習力 長期張口呼吸應就醫

這兩天早晚偏涼,小朋友易感冒,腺樣體和扁桃腺若受感染而肥大,易造成打鼾併有睡眠呼吸中止。若無經常張口呼吸,可能只是感冒、鼻塞引起的打鼾。6歲後腺樣體不易腫大後,會改善。

要注意
體型過瘦 學習力差
會打鼾的小朋友通常體型比同齡的孩子瘦,很少有胖子,因為睡眠品質不好會讓他長不高、吃不胖,也有注意力不集中的問題,影響白天的學習。所以從體型上也可看出孩子是否有睡眠障礙。

長期張口呼吸應檢查
有些小朋友因鼻過敏、鼻竇炎造成鼻塞,偶爾會有打鼾的情況,這時就不需要太過擔心。若是長期有打鼾問題,且平常白天時都習慣張口呼吸,最好找耳鼻喉科醫師檢查,看是否腺樣體或扁桃腺反覆感染而腫大。

多為腺樣體肥大
腺樣體和扁桃腺在6歲前扮演重要角色,通常也較肥大,但若因感染而腫大時,除會鼻塞,也易在睡覺時張口呼吸、打鼾、睡眠呼吸中止。小朋友若在6歲前易有睡眠品質不佳問題要小心,腺樣體或扁桃腺發炎較嚴重時,可能還會導致中耳炎,影響聽力。

睡眠品質評估表
小朋友若晚上會打鼾、睡眠品質不佳,容易影響活動和學習能力,甚至也會影響吸收。下表由小兒科醫師提供寶寶的睡眠品質自我檢測表,適合2到 3歲的幼兒,而3到6歲的幼童因口語表達能力較佳,可直接詢問。家長作答後請將得分加總,對照結果。

Q:孩子晚上什麼時候願意乖乖睡覺?
1.老是不願意睡覺,常要到晚上11點後才願意閉上眼睛(1分)
2.孩子似乎精力充沛,到晚上10點左右才願意睡覺(2分)
3.雖然有時很活潑,但通常在9點多就會睡覺(3分)
4.每晚9點前就乖乖睡著(4分)

Q:孩子早上醒後會乖乖地馬上起床嗎?
1.常賴床,不停打呵欠,如果硬抱會使性子、大哭(1分)
2.要笑著哄,還是有點睏 (2分)
3.會願意起床,但沒精神、懶得動 (3分)
4.早上醒來會笑,抱起時會興奮而手舞足蹈(4分)

Q:孩子晚上一般需要哄多久才能睡著?
1.常哄30分鐘以上,還無法入睡(1分)
2.睡前需講故事、唱歌、哄拍,20到30分鐘後才睡著(2分)
3.故事講一半或輕拍約15到20分鐘,就會安靜下來而入睡(3分)
4.在上床後15分鐘內睡著(4分)

Q:孩子夜裡會醒來多少次?
1.一晚有3次以上,有時還會哭鬧,家長幾乎要整夜守著(1分)
2.不會一覺到天亮,一個晚上醒來約2次(2分)
3.每晚大概醒1次,且哄一哄很快又睡著了(3分)
4.常常每晚一覺到天亮(4分)

Q:孩子夜裡睡覺有特別現象嗎?
1.每天都會張嘴呼吸,甚至會打鼾,還會突然驚醒哭鬧(1分)
2.他每周有2到3晚會有張嘴呼吸、打鼾、夜驚等現象(2分)
3.偶爾會驚醒,但大部分都睡得安穩(3分)
4.總是睡得很香甜(4分)

Q:孩子醒後要多久才能再次入睡?
1.總是不肯乖乖待在床上,哄30分鐘還不能入睡(1分)
2.要鬧個15到30分鐘,要想盡辦法才能哄他再次入睡(2分)
3.會鬧小彆扭,不過餵奶、哄一哄後15分鐘內就會靜下來(3分)
4.一般來說沒有夜醒情況(4分)

Q:孩童每天總共睡多久?
1.每天睡不到9小時(1分)
2.每天睡10小時左右(2分)
3.每天睡11小時不是問題(3分)
4.每天睡12小時以上(4分)

Q:孩子白天有精神玩、學習嗎?
1.沒精打采,經常打呵欠(1分)
2.眼睛沒神,反應有點慢(2分)
3.反應普通、精神也普通(3分)
4.他兩眼有神、很投入,不時手腳揮舞、笑得很燦爛(4分)

結果

25到32分 睡眠品質非常好
Tips:天氣變化、哺餵時間改變時,容易睡不好,家長要特別注意。

17到24分 睡眠品質不錯。
Tips:若想讓孩子睡得更好,可在他就寢前就調暗室內光線,並在他睡眠過程中避免突來的亮光和聲音。

13到16分 睡眠品質有點令人擔心
Tips:要讓孩子固定時間睡覺,睡前可給予按摩等。

8到12分 睡眠品質很差
Tips:建議和醫師討論孩子睡眠情況,並檢查身體健康是否有問題。

醫師說 嚴重者6歲後考慮手術
小朋友的打鼾與睡眠治療比大人單純,如果是病況比較嚴重的人,可考慮在6歲以後進行腺樣體切除手術。

17到24分 睡眠品質不錯。
Tips:若想讓孩子睡得更好,可在他就寢前就調暗室內光線,並在他睡眠過程中避免突來的亮光和聲音。

luckily…

我犯完了…