更年期婦13%失性慾 荷爾蒙補充治療

醫學上證實,女性大約在四十至五十歲左右會踏入更年期。婦女在更年期間,無論在心理及生理上都會出現潮熱、心情煩躁、骨質疏鬆、抑鬱及失眠等不少變化,這些徵狀不單影響女性個人的健康及情緒,甚至會損害她們與家人的關係。不過對於很多婦女而言,更年期是一個禁忌的話題,其實更年期是女性的必經階段,婦女應該正視這個問題,活得更健康精采。

25%婦患骨質鬆
關於更年期症狀,婦產科醫生指出,一般可分為心理、代謝變化、泌尿生殖器、肌骨骼系統及血管舒縮系統五大類。泌尿系統症狀問題,臨床表現會出現失禁、排尿困難、復發性尿道炎、尿頻及尿急。超過60歲之婦女發生率更達13%,泌尿生殖系統之困擾及陰道乾燥、性交疼痛及失去性慾的性困擾。
更年期婦女有25%以上會患上骨質疏鬆症,而骨質疏鬆症的危險因素,包括:女性、家族病例、身形瘦削者、早更年期(或卵巢切除)、長時間坐著(如工作)或缺乏運動。而吸煙、酗酒、長期低鈣吸收、高咖啡鹼吸收、第二因素引致之骨質流失(如類固醇,甲狀腺功能亢進)。

穿鬆身衫減潮熱
醫生表示,西醫在影響女性更年期的荷爾蒙,可採用雌激素(Estrogens),作用於女性身體特徵、生殖能力及陰道壁細胞,維持皮膚彈性、骨質,預防心臟病和結腸癌;孕激素(Progesterone)是懷孕時所需,而雄激素(Androgens)的作用於骨骼肌肉生長,維持正常情緒和性慾。
醫生建議,更年期間的生活,可穿著鬆身和涼快的衣服,以減輕潮熱時不適;多吃含豐富鈣質食物,減少煙酒和刺激性飲品,以及進行適當的運動,包括負重和增加身體柔軟度的運動。而有規律的生活,充足的休息,保持心情開朗;建立社交生活,抱積極人生觀,多與家人朋友傾訴,最重要的是定期進行身體檢查,遇有不適要告知醫生,切勿延醫。
另外,適合更年期女性的運動包括:增加身體柔軟度的運動、肌肉鍛煉運動、負重運動,例如:舞蹈和跑步對骨質有幫助,而游泳能鍛煉心肺功能,但不是負重運動,對骨質沒有正面影響。

註解
血管舒縮系統症狀:心悸、頭痛。
潮熱:頭、頸微血管失控膨脹;突發、短暫性發熱,持續1至2分鐘,而一般於更年期後2至5年消失。
心理症狀:精神緊張、抑鬱、焦慮、無精打采、失眠,此外,還有記憶力衰退、情緒激動和失去性慾。

歐洲32%婦女採用
最近西醫學上更出現了一種「荷爾蒙補充療法」,在歐洲大約有32%更年期婦女採用這種療法(The European Menopause Survey 2000),調查顯示服用的原因有助紓緩更年期症狀、預防骨質疏鬆及防止衰老,而不服用的原因是怕副作用、月經再次來潮及對荷爾蒙補充療法有誤解。
另外近期研究發現,採用荷爾蒙補充治療的好處有對付更年期症狀、防止骨質流失,更可預防結腸癌、加強腦部功能及減少老人癡呆症發病率。而如果有肝臟疾病、不明的陰道出血、乳癌或子宮內膜癌就不宜服用荷爾蒙補充劑。
荷爾蒙補充治療方法其實相當簡單,分口服劑、經皮膚吸收、陰道藥塞及藥膏。而口服劑包括:雌激素治療(Unopposed Estrogen Therapy)適合已接受子宮切除手術的女性,周期性混合治療(Cyclical Combined Therapy)適合子宮完整的女性,月經通常會在治療周期末來潮,持續性混合治療(Continuous Combined Therapy)持續服用雌激素及孕激素,適合已停經的女性,以及特定組織效應荷爾蒙補充療法(Tissue-Selective HRT)是一種合成荷爾蒙(tibolone),不含雌激素或孕激素,適合已停經婦女,不會引致月經再來潮,不刺激乳房組織,改善更年期症狀、情緒及性慾問題。
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