注射藥物仍不孕建議人工受精

來自斯里鵝麥的羅小姐(29歲) 聲稱,她結婚5年無法懷孕,吃了半年的排卵藥仍無效。醫生透過腹腔鏡替她檢查後,發現她患有子宮內膜異位。她較後注射4個月的藥物,好讓移位的內膜暫時消退,但還是無法受孕。她懷疑注射藥物導致她的子宮後傾而不孕。

婦產科醫生張兆強指出,子宮內膜異位的確造成不孕,但是子宮後傾並非造成不孕的原因。因為在國外就有許多墮胎的婦女有子宮後傾的現象。

患者會有子宮後傾現象

“子宮內膜異位會使子宮表面發炎而往後粘,然後造成後傾。所以一般患有子宮內膜異位的婦女都有子宮後傾的現象。”

他說,子宮內膜異位是子宮內膜因不明原因移到了子宮腔外,造成月經來潮時,腹部也會出現經血的現象。有時候子宮內膜甚至移位到身體其他器官如腸子及肺部等,以致來經時排便出血或咳嗽帶血,但是這是較少的例子。

他補充,最常見的現象是,子宮內膜移位到腹腔內,使腹腔也有經血,影響腹腔的環境,甚至造成輸卵管硬化及阻塞,令患者感到經痛、行房時疼痛及不孕問題等。

“懷孕時的荷爾蒙轉變,會使異位的子宮內膜消退,所以子宮內膜異位最好的治療方法就是讓患者懷孕。為了增加懷孕的成功率,醫生會替患者注射藥物,讓患者暫時斷經,使子宮腔外的子宮內膜不活躍。”

張兆強說,患者如果成功懷下第一胎,接下來就比較能順利懷孕。但也有患者仍須繼續接受不孕治療,才能重新懷孕。

“羅小姐注射了4個月的藥物後仍沒法懷孕,我建議她趁年輕進行人工授精或試管嬰兒的方法。”

個案1:張太太,33歲,森州
患大頸包荷爾蒙會失調
子宮肌瘤非不孕主因

問:我患有民間俗稱的“大頸包”,生了第一胎孩子8年後仍然無法懷孕。2年前,我的月經有血塊,醫生之後說我患有子宮肌瘤,但他說我不必吃藥,也不必開刀。我擔心子宮肌瘤會影響我受孕的機會。

答:5名婦女內就有1名有子宮肌瘤,那是非常普遍的現象,不是造成不孕的主因,也不是癌症的現象。一般上,醫生都不會隨意切除子宮肌瘤。

除非它的體積相當大(如7公分或以上),帶來嚴重徵兆如經血過多及背痛等,才須切除。但有時候子宮肌瘤生長的位置頂到子宮腔或輸卵管,會帶來胚胎著床或輸卵管阻塞的問題,那麼就會導致不孕。

張太太的子宮肌瘤只有1吋大,且她患有大頸包,會有荷爾蒙失調的現象。她應該讓婦科醫生固定每隔幾天為卵巢進行掃描,以確定是否有排卵。她也要檢驗輸卵管是否阻塞,以及先生的精子是否健康,才能確定造成不孕的原因。

個案2:李先生,彭亨
尿含濃液蛋白質
尿道或感染應速醫

問:我3年前開始,每次用力排便時就有白色濃液從尿道流出,醫生說我的尿液裡含有蛋白質,這是不是造成我不育的原因。

答:尿道有濃液排出及尿液里含有蛋白質,很可能表示尿道已受到感染。你應該儘快讓醫生檢驗尿液及把分泌物放在顯微鏡下檢驗或培植,確定原因後,醫生再根據受感染的種類提供不同的治療方法及抗生素。

此外,你在治癒之前應避免與妻子行房,或至少戴上保險套進行性行為,否則會造成妻子的輸卵管也受到感染。

一般上,男生的尿道只有在興奮時才會流出分泌物,而且男生尿道發炎的機率遠比女生低。所以,尿道發炎多數是通過性行為而感染,有些感染會導致輸精管阻塞或輸精功能受影響,造成不育。