让我们来了解失眠

睡不着也是病

有关专家告诉我们,我国参加世界卫生组织设立的睡眠日活动,是为了提高人们对睡眠重要性和睡眠质量的认识,因为失眠已成为神经科门诊的第二大疾病。

北京协和医院神经科主任李舜伟教授告诉记者,睡不着也是病,在我国失眠已成为继头痛之后神经科门诊的第二大疾病,他介绍,在他接诊的病人中有70%都是失眠患者。从病因上分析有心
理和生理两种,以前者居多。疾病、不良睡眠习惯、昼夜轮班工作、精神焦虑、压力以及个人和家庭生活上重大变化都可以导致睡眠不好。从年龄上看,失眠症患者以从事脑力劳动的30至50岁的中年人居多,其次是以学生为主体的青年人。他接触过的最小的失眠症患者年龄才8岁。

李教授还介绍,我国的睡眠医学研究尚在起步阶段,包括医生在内的人们对失眠普遍不够重视。人们对失眠的认识有很大误区。临床发现,许多失眠患者都是自行服药后效果不理想,才想到求医。

李教授透露,从21日起约一周时间里,将有1万名中国人参加世界卫生组织的睡眠问卷调查活动,根据他们的回答我国将建立起第一份有关睡眠医学的数据库,这将促进我国睡眠医学的发展。

失眠症的原因很多,因人而异。情绪紧张当然是失眠症的原因之一,但首先要解释一下紧张的含义!我们往往很自信地说一件令人紧张的事情导致了失眠症,这里所说的虽然多数是临时和不多见的情况。例如,死亡或离婚,与工作有关的问题等。但大家可不要小看这些偶发事件,事实表明,这些偶发的睡眠问题如果得不到治疗,很容易发展成慢性失眠症。

失眠症的另一个原因是各种各样的焦虑。焦虑是将近一半心因性失眠症病人的病因(抑郁是心因性失眠症的另一种原因)。在所谓的广泛性焦虑症病人中,睡眠疾病往往是长期问题。由于紧张和不停地默想反思,这些人往往在夜间因焦虑而惊醒。由于焦虑刺激了觉醒机制,向睡眠的相反方向发展,所以无法进入和保持睡眠状态。病人在怕睡怕醒的恐惧中进退两难。到了白天,他们会觉得疲劳,精力不足。尽管疲劳,下一个夜晚仍然难以入睡。此外,失眠症患者越是想入睡,他越是无法睡着。这种方式形成恶性循环,使失眠症越来越重。

此时的病人非常需要医疗专业人员的帮助,他们很想得到有效的治疗。焦虑引起的不能入睡或睡眠不好肯定是失眠症!

女性较男性更容易失眠。失眠多数是神经衰弱引起的,为什么女性更容易患神经衰弱呢?

神经衰弱是一种常见的神经病症,患者常感脑力和体力不足、容易疲劳、工作效率低下,常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍,但无器质性病变存在。

神经衰弱主要症状有:容易疲劳。容易兴奋。睡眠障碍。 情绪障碍。紧张性疼痛和植物神经功能紊乱。
天津市区调查显示,神经衰弱女性患病率为15.78‰,男性患病率为2.3‰,女性患病率明显多于男性。这主要是由于女性有独特的生理特点决定的:

(1)性腺内分泌:月经前期,因雌性激素水平增高黄体酮缺乏等影响,常可引起性激素之间的不平衡,出现胸闷、情绪焦虑、悲伤欲哭,对各种刺激过敏等。产褥期,由胎盘分泌的黄体酮、雌激素水平下降,易致脑机能障碍,也易出现神经症状。

(2)独特的生理过程的特点:如月经、妊娠、分娩、泌乳和产褥等。

由于上述二个因素的影响,女性常可出现情绪波动大,喜悦、悲伤、兴奋、抑郁、焦虑等,总之是情绪多变。 <如何发泄不良的情绪?>

除了受女性本身独具的生理因素影响外,还与文化教育、传统的伦理道德教育有关,在这种环境下,女性往往性格趋于内向,情感更为丰富,对情感的体验也更为细腻、敏锐。所有这些,都成为女性的易感因素。

青年男性为什么发生神经衰弱呢? 可能与下面因素有关:

青年人由于欲望强、生活经验少、生理心理发育旺盛和不稳定、对外界环境的适应能力差、适应手段不成熟,容易产生心理冲突而难以缓冲和解决。加之青年人正处于由家庭到社会的过渡阶段,要独立适应不稳定的环境,很可能会遇到一些精神上的刺激和社会环境的影响,如果个体锻炼得不够坚强,先天素质又有某些弱点或缺陷,更容易造成心理上的冲突,引起情绪障碍而导致神经衰弱的发生。 <十大失眠职业排行榜>

在美国,神经衰弱的概念已经消失,其中90%以上被归为抑郁症。美国在中国湖南进行的一项研究表明,被诊断为神经衰弱的病人(最常见的症状是头痛、失眠、头晕、记忆衰退或丧失、焦虑、虚弱和精力丧失),93%符合临床抑郁症的诊断标准。

患了“神经衰弱”,应该到正规医院心理门诊或精神科,而不是到内科接受治疗,否则,很可能耽误病情。

人们一直以为慢性失眠是忧郁症的征兆,但最近两项研究发现,慢性失眠可能导致忧郁症。这两项研究论文的作者英国曼彻斯特大学睡眠与神经生理学研究实验室主任珀利斯表示,失眠可能是忧郁的一个主要病因。

珀利斯的第一项研究以一百四十七个健康的老人为对象,发现夜间经常醒来的女性,其出现情绪低落的可能性,比睡眠良好的人高约六倍。第二项研究以一千二百多个正在接受忧郁症治疗的老人为对象;这两项研究发现,患有失眠症的人治疗六个月后仍然情绪低落的机率,比睡眠良好的人高约二十倍,一年后仍然忧郁的机率则高出十倍。

PM6:30

你开始吃晚餐,

你特地准备了营养丰富的鱼,

据说它可以“补脑”,

让劳累了一天地你恢复活力。

失眠罚单:维生素B

研究表明,维生素B群有增加精力、活力、清新大脑的作用。这种作用可以在它们被人体吸收之后持续4个小时以上。所以早上摄入维生素B大有益处,但是如果摄入的时间过晚,它的提神作用就会让你难以入睡,而女性对它会更为敏感。鱼等海鲜是维生素B的重要来源,所以晚餐最好不要吃海鲜。

建议:不要因此就禁绝维生素B,因为它也是人体必需的维生素之一。事实上,只要在下午5点之前摄入就不会影响睡眠。富含维生素B的食物有鱼、贝类、鸡、牛肝脏、你可以在午餐是吃这些食物。

PM8:00

你打开电视,开始看你喜欢的肥皂剧。

你舒服地蜷在沙发里,

空调徐徐地吹出凉爽的风,

一切都惬意极了。

失眠罚单:空调

注意!正是空调给你的这种舒适感会影响你晚上的睡眠。研究表明,如果手脚过凉的话,大脑会收到“醒”的信号,因此你就不容易疲倦而入睡。

建议:将空调的温度设在24摄氏度左右,千万不要低于20摄氏度。看电视的时候记得将手脚盖在被子里,如果仍然觉得手脚冰凉,最好上床,或者穿上袜子,将手藏在枕头下。

PM10:00

为了让晚上睡得更香,你喝了一个热可可,

很多杂志上都说它能帮助睡眠。

失眠罚单:热可可

很多人都喜欢睡觉前喝一杯热可可,以往的研究也证明热可可确实有助于睡眠,因为它含有色氨酸,这是人体必需的氨基酸之一,能够在体内转换成与调节睡眠有关的神经传递物质——血清基。但是,最新的研究认为,热可可中除了含有有助于睡眠的色氨基,还含有大量的酪氨基、苯基丙氨酸,这些氨基酸被证明能增加体内的能量荷尔蒙——多巴胺,并将身体的警觉度提高40%。

建议:如果你有吃夜宵的习惯,最好吃你早餐中吃的食物,比如一杯燕麦片、一片果酱面包。有研究者认为,最好的助眠夜宵就是那些富含碳水化合物的早餐食物。因为这些食物会使血液中的复合胺、细胞分裂素迅速提高,而这些荷尔蒙会帮助你放松,在短短20分钟内坠入梦乡。

PM10:30
你舒舒服服地冲完热水澡以后,

上床准备入睡。热水澡让你感觉浑身酥软,

但是,你为什么就是无法入睡?

失眠罚单:热水澡

以往的研究表明,睡觉前洗个热水澡,尤其是泡热水浴有助于放松身心、快速入眠。但最新的研究表明,如果洗完澡就立即上床睡觉,反而会导致失眠。研究者指出,热气腾腾的热水浴会使体温升高,推迟大脑释放出“睡眠荷尔蒙”——褪黑激素,让你的正常睡眠至少推迟1小时。

建议:要想安睡无忧,最好在睡前2~3个小时洗热水澡,这样你的体温有足够的时间下降到正常的水平。如果没有办法做到晚上早点洗澡,那也没有关系,记得洗完热水澡以后,用冷水浸过的湿毛巾冷敷额头或是脖子5分钟,这个小窍门可以迅速帮你降温,让你的体温回落到正常的水平,助你尽快入睡。

专家指出老年人对待失眠的三个误区

李大爷和很多老年人有同样的感觉,随着年龄的增长,睡眠越来越少了,有时一晚上只能睡三四个小时,然后就得眼睁睁地等到天亮。为了能睡个好觉,李大爷试过很多办法,后来他选择吃安眠药。可是他又听说,吃安眠药会上瘾,而且有不少副作用。李大爷犯了愁,老年人失眠到底该咋办?有关专家认为,老年人睡眠减少是正常现象,老年人在对待睡眠的问题上还存在着几个误区。

误区一:睡眠时间决定睡眠质量

许多老年人对睡眠的看法不正确。卫生部北京医院神经内科主任医师张华说,许多老年人睡眠减少,其实很多是随年龄增加引起的睡眠减少,这是正常现象。因为60—80岁的老年人新陈代谢减慢,精力消耗较少,睡眠时间平均为5—6.5个小时,出现入睡和觉醒时间延长、睡眠中短时间觉醒次数增加等,均属正常。

张华认为,老人一天只要睡够四五个小时,而且第二天能精神饱满,就完全没有必要担心失眠的问题。因此,上了年纪的人千万别陷入“睡眠时间的长短决定睡眠质量”的误区,尽管睡眠时间减少,但只要第二天感觉精神状态良好,就说明没问题。

误区二:失眠去看神经科

大多数老年人出现失眠时,往往会去医院的神经科就诊。西安交通大学医学院第一附属医院医学心理中心主治医师王崴告诉记者,失眠属于精神科的诊治范围。因为失眠很可能是由于精神或心理问题引起的,失眠往往是许多精神或心理疾病的一个症状,如抑郁症,焦虑症,精神分裂症等,治疗时应该先找出原因,先治疗原发疾病,才能治好失眠。因此,王崴建议老年人,如果出现长时间的失眠,不妨先去精神科查查原因。如果老年人因精神疾病出现失眠,非专科医生仅仅给老人开几粒安定类药物,很可能延误病情。

误区三:治失眠靠吃药

不少老年人一旦发现自己的睡眠减少,就靠吃安眠药来解决问题。张华认为,这样做是不对的。虽说小剂量、短时期服用安眠药,是治疗失眠症的有效方法之一,但如果将此当成治疗失眠的唯一方法,长期服药,则势必会形成药物依赖。有的老年人服用安眠药解除失眠痛苦,发现效果不错,并产生一种特异的欣快感,于是逐步增加药量,到后来越吃越多、非吃不可,一旦停药,便会出现焦虑、容易激怒、全身乏力、头痛头昏、震颤抽搐等戒断症状。因此,必须按照专科医生的医嘱正确服药,避免出现成瘾现象。

此外,引起老年人长期失眠的原因有很多,常见的有神经衰弱、骨痛、心肺功能不正常、前列腺疾病、内分泌病、抑郁、焦虑及其他精神障碍。也有的老年人失眠是由于生活不规律、饮酒、喝咖啡等原因造成的。因此,在治疗失眠前先得摸清原因。

老年人失眠的治疗,可通过调节日常起居来进行。白天避免打盹,适当进行体育锻炼。对于过去睡眠良好,最近由于精神紧张并造成白天易激动、焦虑、嗜睡,晚上睡眠差的老年人最好避免药物治疗,可采用“放松疗法”。必须用安眠药时,应使用最小有效剂量,并注意可能出现的副作用。

抑郁症特别是心因性抑郁症,表现为情绪低落,郁郁寡欢,悲哀,日常生活中的兴趣和欢乐消失,有自责、自罪心理。因此抑郁症主要是一种情感障碍性精神疾病,抑郁症患者活动减少、无力、易疲劳,绝大多数病人有睡眠障碍,睡眠障碍主要表现为REM睡眠的潜伏期缩短(正常认为90分钟,而抑郁症病人的首次REM睡眠出现后50分钟以内)早醒及深睡眠减少,随着患者年龄增加
,后半夜睡眠障碍会变得越来越严重,主要多为早醒和后醒很难在易入睡。病人经常在半夜两至三点钟醒来,思绪万千,千情纠缠在悲哀境地而不自拔。失眠的严重程度与抑郁症严重程度有直接关系。当病情严重时,睡眠时间极度缩短,但白天并无明显困意,只感到极度的疲劳和失落感,这是因为觉醒水平增高,使白天入睡也较困难。

焦虑性失眠症在临床上最常见的失眠症类型,大多数患者长期失眠,越想睡而睡不着,越急越睡不下,才引起焦虑症,其原因多数因精神紧张,工作或思想压力大、生气,环境变化等因素,有的焦虑症患者常常说心烦意乱,坐立不安,心理紧张、睡眠不下、胡思乱想,并引发头痛失眠,困倦没力、多汗、心悸等现象。这种也称为焦虑症。而这是一种持续性不安、紧张、恐惧等的情绪障碍而得到莫名其妙的紧张和不安,会发生不愉快的事情如:遭受不如意事的打击,心理不平衡,无时无刻不再为未来发生的事情发愁,苦恼,烦躁,其精神状态可表现为常疑或忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头,整天提心吊胆,战战克克紧张不安,常因大小事而烦恼闹,自责、发脾气、坐立不安,而由于焦虑情绪的过度,自身病症而引起肾气不足,气血而虚和导致的阴阳失调,脏腑动能不能正常运行,西医说植物神经功能失调,有效患神经功能亢进等,出现手脚心多汗,心悸,心跳快,呼吸急阻,肌肉收缩,颤抖,尿急尿频,胸部在压迫感,腹胀而泻,咽部阻碍感,多汗、四肢没力麻木等症状,此外也有焦虑的表现,背部有发热感,腰腿酸软、耳鸣,表情呆钝等症。

患焦虑症的病人都有程度不同的失眠障碍,焦虑性失眠以入睡困难最突出的临床症状,患者躺在床上以后,翻来覆去不能入睡,脑子是思考一个和想一件事,不想还不行,越想越兴奋,越兴奋越睡不着,时间长久了病人出现肾气阴虚、肝阳上元,引起恐惧症。一到晚上就在思考,今晚会不会睡眠,总是担心在失眠,结果真的不能入睡,这样恶性循环的结果造成了焦虑性失眠,导致越难以入睡、肾阴虚肝、肝阳上元、气血两虚症、失眠症越加重,使患者苦恼万分,希望从根本解决失眠的办法。

焦虑性失眠,大多数有体虚多梦而梦连梦,而最突出的是睡眠浅表,入睡困难 ,稍有动静可醒,醒后再难以入睡。第二天总说,昨晚作了一夜的梦,白天无精力,做任何事、工作学习,都没有兴奋也没有精力,眼有青代,面容焦酷等症状。

精神分裂症的病因多不清楚,多在青壮年起病,病程迁延缓慢进展,急性期多有幻觉(幻听、幻视、幻嗅) 和妄想(被害妄想、夸大妄想)支离破碎的思维,自我障碍、情感障碍和人格障碍等。慢性期可出现情感迟钝,行为退缩,意欲减退等。失眠症状多在急性期发生,随病情恶化即加重。患者失眠根源,可能是由于极度不安、恐惧感、疑惑和强迫观念等造成。失眠表现以入睡障碍
为主,伴有中度易醒,早醒,使总睡眠时间缩短。有些急性期的精神分裂症患者,由于强烈幻觉、妄想、恐惧和不安,处于过度兴奋状态,以致很难入睡,几乎到凌晨才能睡着,一直到午后方醒。形成一种昼夜颠倒的病状。从脑电图上看,精神分裂症患者的睡眠表现为SWS和REM减少,睡眠呈片断状。

您想知道自己睡眠不好能不能算失眠症吗,您想知道如何用药物调整睡眠吗?请您回答下面的4道题:

1、失眠的临床表现为:

A、入睡困难

B、睡眠维持障碍(睡中易醒)

C、早醒

D、睡眠时间缩短

以上4种状态是否都对?正确答案是:对

2、睡眠是个复杂的节律性生理现象,正常人每24小时为一个觉醒——睡眠周期,每个人的睡眠情况不尽相同,那么,60—70岁的老年人应睡多少小时?

A、5—6小时

B、20小时

C、12—14小时

D、7—8小时

正确答案是:A

3、失眠是由哪些原因造成的?

A、环境因素

B、躯体因素

C、精神障碍因素

D、滥用药物(兴奋药)因素

以上4种因素都可以造成失眠吗?正确答案:是

4、有的人认为,患了失眠症也不能用药物治疗,否则形成药物依赖,再也无法脱离,这种说法科学吗?

正确答案是:不科学。

因为长期失眠对人的健康会造成危害,病人非常痛苦,会感到紧张、焦虑,表现抑郁,常常过多地考虑如何得到充足的睡眠,以至形成恶性循环,得了睡眠恐怖症。而适当服用一些短效的催眠药,能早日改善睡眠,防止其他的恶性症状发生。当然,长期使用催眠药也是不可取的,应有针对性地消除原发病因改变生活习惯,注重劳逸结合,全面增进健康,这样才是治疗失眠的根本办法。

失恋,是个不幸的字眼。前辈告诉我们,若干年以后,失恋者后悔的不是失恋本身,而是由它引起的心理上的折磨。尤其是爱得深切而又第一次失恋的年轻人,他们的心理上往往会在短时间内或长时间内失去平衡。爱与恨,甜与苦,喜与狂的砝码交替升降;自尊与自卑、希望与破灭、暴发与抑制的情绪转换并织。在情绪受到破坏,身心受到折磨的情况下,往往使大脑调节处于一种应激状态,还易使神经内分泌系统功能异常。因消极的情绪引发神经衰弱等一系列病症,而最易出现的就是失眠症状。因为失恋而导致的消沉、悲观、不稳定的情绪与心理,不仅导致失眠,还会严重地影响身心健康。

一、压力型失眠

职业类型:企业管理者、公务员、科研人员

失眠表现:入睡困难、睡眠浅、多梦、易醒。通常这部分女性到晚间虽然躺在床上半天了,但脑海中还在不停地思考着各种工作问题,无法安然入睡,即便睡着了,梦中也会浮现各种影像,第二天起床晕晕沉沉的,仿佛腾云驾雾一般。

失眠程度:中度(连续失眠10天-30天)

失眠原因:这部分人身处优胜劣汰的环境中,所以工作节奏快、压力大、作息时间不固定、精神状态过度紧张、情绪不稳定等都是导致失眠的直接因素。往往是一有大任务临头,就睡不着觉了。

修补方案:先减压,再入睡。只要方法得当,中短期就会恢复正常的睡眠。

假如你躺在床上半天都没有入睡,不要着急,干脆起来放松放松:

1.香熏法:在卧室点上一盏香薰灯,淡淡的薰衣草香味会令神经逐渐地放松下来,不知不觉中就进入了梦乡。

2.按摩法:感到自己相当疲惫,不要急于入睡,给自己一个美容按摩。在美容师轻盈的手指下,你的头脑会随着脸部肌肉放松下来。一般两个小时的按摩比倒头就睡更能放松。

3.催眠曲:听听专门的安眠乐曲,比如舒曼的小夜曲、绿岛小夜曲,都可以帮你入睡–音像店里有催眠乐曲、放松乐曲、安神乐曲的专集出售。

4.冥想:将腿盘坐,两手放在膝盖上,慢慢地呼吸,努力将脑子里的杂念清除,什么也不想,每次30分钟,这一招对于那些夜里多梦的女性比较管用。5.运动:最好每周做适当的体育运动,比如每周打两次羽毛球,每次2个小时,或者散步30分钟,每周3次,这样可以增加脑部的血氧供应,失眠自然就溜之大吉了。

如果你实在是没有时间或没有条件享受这些减压政策,那就试一试拿破仑的休息法吧。拿破仑在出征时,需要日夜处理军中事宜,无法入睡,为了保持充足的体力和敏捷的思维,他每隔4小时就强迫自己睡20-30分钟,他就是这样驰骋沙场的。除此之外,如果你是SOHO一族,你还可以选择睡午觉来进行弥补。

二、不良嗜好型失眠

职业类型:自由职业者、经纪人、创意人员、文化公司职员、从事与时尚有关的工作

失眠表现:入睡困难、多噩梦、醒后神智懵懂不清。

失眠原因:咖啡因、酒精、尼古丁是直接导致失眠的3大罪魁祸首。现在越来越多的女性白天工作时都习惯喝茶、咖啡,用餐时饮用可乐、巧克力。这些都含有咖啡因的成分,刺激神经系统,使肾上腺素分泌旺盛,加上长达12小时的作用时间,白天喝多了,晚上自然就睡不着了。而香烟中的尼古丁在使血压上升的同时也刺激到了神经系统,严重妨碍了睡眠时的呼吸,吸烟的女性会感到睡觉比较轻就是这个道理。酒精看起来能使人醉倒,但也能造成时睡时醒,而且醒后觉得身心疲惫。

第一次接受重大任务,紧张焦虑失眠;忙得不可开交,亢奋过度失眠;和领导发生矛盾,心情低落失眠,近七成沪上年轻白领染上“情绪性失眠”。睡眠研究专家表示,年轻人失眠90%以上皆因焦虑、抑郁等情绪问题引发。

世界睡眠日,刚刚公布的2006年包括上海在内的六城市普通人群失眠现状调查显示,我国成年人的失眠患病率为57%,约50%的失眠症患者伴有各种精神疾病。其中,工作压力较大的年轻白领患上“情绪性失眠”的几率最高。

市交通大学附属第一人民医院心理咨询门诊主任陈志清副主任医师表示,年轻人失眠90%以上皆是由焦虑、抑郁等情绪问题而引发的。据不完全调查显示,失眠者大都有类似的特点:性格敏感、多疑、犹豫不决、完美主义、爱担心、易焦虑等。

大多数白领的失眠症最初都是由于常常加班形成的,繁忙的工作和巨大的压力往往使他们需要熬夜、甚至通宵工作。久而久之,生物钟就随着晚睡的习惯改变了,到了想睡觉的时候也开始难以成眠,从而产生对睡眠的紧张心理。

另外,由生活中的偶发事件引起的情绪急躁、焦虑、郁闷等,也容易造成短期的失眠。长期睡眠不足,大脑得不到足够的休息,会出现头疼、头晕、记忆力衰退、食欲不振等现象。有些失眠者的免疫力也受到很大程度的损害,最终引发高血压、溃疡病等严重的健康问题。

心理医生建议,切忌躺在床上思考事情,最好将卧房单纯化,不要在卧房做太多其他的事情。另外,别把能否睡着太当回事。睡眠也是人身体的自然反应,困了就想睡觉,不要人为地去控制它,应该采取顺其自然的态度,不去刻意地控制情绪和思维时,也许反倒能自然而然地入睡。

两名青年人在人民公园的座椅上打着瞌睡,近年来年轻的失眠者正在增多

专家提醒

“失眠人群患抑郁症的人数为正常人的3倍。”姚永年主任表示,长期失眠的人会出现注意力不能集中,记忆出现障碍,工作力不从心,事故发生几率较睡眠正常人高2倍。据了解,超过八成的失眠人群存在药物依赖性,多数是靠镇静药物。但专家提醒,事实上,失眠是由心理、疾病、药物、环境、体质等五大因素引起的,一味靠镇静药物,只能适得其反。

为此,专家建议,失眠人群应到医院失眠专科门诊就诊,由掌握专业知识的医生进行针对性治疗,遏制滥用镇静药物的现象。此外,适度增加体力活动,平衡人体内环境,确保睡眠质量,是中壮年人群缓解失眠的捷径。

3月21日是第五个“世界睡眠日”。世界睡眠日是全球睡眠与健康计划的一部分,由国际精神卫生和神经科学基金会和法国赛诺菲—安万特集团提出并在全球实施。2006年世界睡眠日的主题是:失眠和抑郁。

57%的中国人夜不能眠

人的一生中有大约1/3的时间是在睡眠中度过的,睡不好、睡不着带来的不仅是1/3人生的痛苦,更会影响白天的好心情。中华医学会神经科北京分会名誉主任委员、北京协和医院教授李舜伟,向记者介绍了一项最新的《2006年中国6城市普通人群失眠状况调查报告》,共有来自北京、上海、广州、南京、天津和杭州六个城市的2657人接受了问卷调查。

调查结果显示中国成年人在过去12个月内有失眠症状的比例高达57%;而在2005年美国为56%,英国为36%,法国为34%。调查发现,在入睡困难、睡眠维持困难和睡眠质量差三种常见的失眠症状中,接受调查者最常见的失眠症状是睡眠维持困难;而39%的人则数月、数日遭受失眠困扰;53%的人失眠持续时间在一年以上。

究竟什么是失眠,长期以来似乎每个人都有自己的“理解”。在最新出版的《中华神经科杂志》上刊登的《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》中,对失眠给出的定义是:失眠通常是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。按临床常见的失眠形式有:睡眠潜伏期延长,入睡时间超过30分钟;睡眠维持障碍,夜间醒来次数在两次以上或凌晨早醒;睡眠质量下降,睡眠浅、多梦等。

李舜伟说,睡得太多或太少都会增加发生糖尿病和心脏病的危险性。有调查显示,45%的车祸与缺乏睡眠有关,而50%的工伤事故同样是因为睡眠缺乏所引起的。值得注意的是,夜间的睡眠质量与白天的生活质量密切相关,一个晚上的失眠除了有疲劳感觉外,还会有其他异常表现,如第二天注意力不集中、反应时间降低。《2006年中国6城市普通人群失眠状况调查报告》也印证了这一点,被调查者中39%的人承认失眠对其日常工作、个人活动和家庭活动产生了影响;并且还引起了诸如焦虑、高血压、抑郁等多种问题。

抑郁与失眠“同行”

“约50%的失眠伴有各种精神疾病,并已成为一种突出的临床问题。”北京大学第三医院副院长兼神经科主任樊东升教授告诉记者说。

有研究显示,长期的失眠可能是精神疾病的早期警告,在那些有失眠问题至少一年的病人中,发生抑郁的危险很高。

樊东升也表示,失眠是精神疾病发生前出现的危险因子,其中失眠患者发生抑郁的比例是非失眠患者的3倍以上;睡眠紊乱可以提前一年预示青春期和老年人发生抑郁,并且抑郁患者自杀发生高峰期多发生在睡眠时段。失眠与抑郁关系密切,慢性失眠可引发抑郁,反之抑郁也是失眠最常见的主要原因,高达2/3的抑郁症患者在发作之前伴有入睡困难和早醒,因此可以认为睡眠紊乱是通往重症抑郁的生物学过程的一部分。2002年的综合资料显示,重症抑郁终生患病率为15%,其中女性高达25%,呈逐年快速上升趋势。

樊东升向记者介绍了“2006年京沪穗医师对抑郁伴失眠认知和处理现状的调查”结果,调查显示,门诊抑郁障碍患者中75%的同时伴有失眠,而62%的抑郁症失眠患者最常见的症状就是入睡困难。樊东升说,抗抑郁治疗应同时早期纠正患者的失眠症状,理想的催眠药物应该是“减少药物依赖”、“无次日残余效应”的,当发生药物依赖时,68%的医师倾向用非安定类药物思诺思来替代传统的安定类催眠药,用于治疗抑郁患者的失眠。

如何轻松入睡

对我们每个人来说,睡意往往在每天晚上的一定时间开始。李舜伟介绍说,在出现睡意前往往先有疲劳感、精神活动减弱、打哈欠,这说明你该上床睡觉了,这也是睡眠之旅的前奏。如果此时上床,那么从决定睡觉关灯到闭上眼睛入睡,持续的时间很短,一般不到10分钟。

良好的睡眠要有一个好的环境,睡眠环境应当是安全、舒适、安静和令人放松的;床上用品也要保持舒适,床太硬或太软都会引起腰背疼痛;卧室的温度最好保持在 16℃~18℃。晚上要注意避免强烈的体力活动和过度的脑力活动;吃饭不能太多也不能太少,喝水不能过多。上床就是要睡觉,而不是为了读书、看电视或吃东西;如果不能入睡,就先起床做些事情,安静放松一下,等有了睡意的时候再上床睡觉。

抑郁伴失眠患者必须到医院就医,咨询医生。在生活方面要保持营养均衡,多补充水分和维生素,还可采取光线疗法,光线可促进神经传导物质的释放,当大脑中这些物质含量较低时,人们就会感觉到瞌睡。

李舜伟说,对于失眠的人来说适当的药物治疗是必要的。《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》中提出了“按需治疗”和“小剂量间断”地使用催眠药的原则,对有睡眠障碍者要合理选择安眠药。李舜伟最后说,现在只有13%的失眠患者就医,而73%的患者从未服用药物和其他方法来改善睡眠,因此应当通过继续加强健康教育来提高失眠的知晓率,帮助和指导患者及时到医院寻求专科医师的帮助,让更多的人每天都有一个美好的梦乡。

大好春光里,忽然失眠了。一向睡眠状态极好的我,也尝试了一回躺在床上数星星的滋味,我猜想,睡眠出了状况大约和我的抑郁心情有关吧。巧的是,就在第二天,我参加了由赛诺菲-安万特集团与时尚健康举办的“关注失眠,改善抑郁行动”座谈会。

长期的失眠可能是精神疾病的早期警告,在那些有失眠问题至少1年的病人中,发生抑郁的危险性很高。抑郁症可以造成睡眠障碍,睡眠障碍可以造成或加重抑郁症,就像“先有蛋还是先有鸡”问题,两者互相影响。最常见的睡眠障碍是嗜睡症和失眠(入睡困难或频醒)。抑郁患者90%伴发失眠。新近的调查结果显示80%的医生认为抑郁患者的失眠如不及时纠正将加重抑郁症状。

抑郁症的睡眠障碍有哪些表现?

早醒、入睡困难、夜间多次觉醒。

抑郁症患者的大脑化学物质分泌水平较低、不平衡,导致启动睡眠困难和白天疲倦感增加。睡眠障碍常表现为:嗜睡,患者可以每晚睡12小时,甚至白天还需要2~3小时的睡眠;失眠,入睡后,半夜醒来无法入睡;噩梦,失眠且伴随噩梦增多。

从临床来看,由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致者的病例数远远少于由心理因素所致病的病例数。归纳总结,目前有5类导致失眠的心理原因是为心理学界所公认的。

怕失眠心理

许多失眠患者都有“失眠期特性焦虑”,晚上一上床就担心睡不着,或是尽力去让自己快入睡,结果适得其反。

人的大脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天时脑细胞处于兴奋状态。工作一天后,就需要休整,进入抑制状态而睡眠,待休整一夜后,又自然转为清醒。

大脑皮层的兴奋与抑制相互协调,交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠,想入睡”,本意是想睡,但“怕失眠,想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程,因此,越怕失眠,越想入睡,脑细胞就越兴奋,故而就更加失眠。

梦有害心理

不少自称失眠的人,不能正确看待梦,认为梦是睡眠不佳的表现,对人体有害,甚至有人误认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑,担心入睡后会再做梦,这种“警戒”心理,往往影响睡眠质量。

其实,科学已证明,每个人都会做梦,做梦不仅是一种正常的心理现象,而且是大脑的一种工作方式,在梦中重演白天的经历,有助于记忆,并把无用的信息清理掉。梦本身对人体并无害处,有害的是认为“做梦有害”的心理,使自己产生了心理负担。

自责心理

有些人因为一次过失后,感到内疚自责,在脑子里重演过失事件,并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多,自责懊悔情绪稍轻,到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中,久久难眠。

期待心理

是指人期待某人或做某事而担心睡过头误事,因而常出现早醒。比如一位“三班倒”的网站管理员,由于上大夜班(夜里12点上班),常于晚7时睡觉,因害怕迟到,睡得不踏实,常常只能睡上1-2小时,就被惊醒,久之便成了早醒患者。也有的人在晋升、职称评定、分房结果快要公布前,往往也处于期待兴奋状态,难以入睡。

童年创伤心理的再现

有的人由于童年时受到丧失父母、恐吓、重罚等创伤而感到害怕,出现了怕黑夜不能入睡的现象,随着年龄增长逐渐好转,但成年期后,由于受到某种类似儿童时期的创伤性刺激,就会使被压抑在潜意识的童年创伤性心理反应再现,重演童年时期的失眠现象。手足无措心理:有的人受到突发事件刺激后,不能做出正确的反应,手足无措,不知如何是好,以致晚上睡觉时也瞻前顾后,左思右想,但始终处于进退维谷、举旗不定的焦急兴奋状态。

失眠持续时间决定治疗方法

目前,心理学家把失眠分为三类:

暂时性失眠:只维持几天。可能由于情绪兴奋、暂时性精神紧张或时差所引起,如重大节日、会议、聚会、考试、跨时区旅行等等,大多数人可自发地调整过来,也可以把它看作一次新鲜有趣的体验。总之,在此时刻,不必惊慌,几天后会不治而愈的。

短期性失眠:持续数天到三周的时间,在人患有严重疾病或个人遭受巨大压力时常会发生。通常运用自我心理调节的方法或求助睡眠心理专家,会得到缓解和改善。

长期性失眠:可维持数年之久,有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时,就会失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏头痛一样,已经形成了一种应对压力的习惯性模式。通常需要医生和心理专家共同来解决。

警惕!安眠药

对于失眠最简单的办法莫过于吃药了,这是医生对失眠患者所能做的最直接的帮助,而作为患者,尤其是长期失眠症的患者最好留个心眼儿——那就是要节制。因为不节制地服用药物,是会产生心理依赖的。

茅盾的儿子韦韬、儿媳陈小曼在《父亲茅盾的晚年》一书中,有这样一段记载:“爸爸服用安眠药已有二十年的历史,每晚要服三四种安眠药,夜间醒来加服一次或二次,常导致第二天早晨头晕腿软。我们劝爸爸少吃安眠药,爸爸不听,反而说我们不理解失眠的痛苦。韦韬认为爸爸坚持服用那么多安眠药有心理因素,悄悄把药换成维生素片,觉得同样能起到安眠的作用。这样过了两个星期,爸爸的失眠并没有加重。一天,韦韬又和爸爸谈起少吃安眠药的好处,说常服安眠药的人有一种心理作用,总觉得安眠药吃得少就睡不好,其实不然。爸爸不同意。为了说服爸爸,韦韬就说:你最近吃的安眠药里有的是维生素片,可是你的睡眠并无变化,可见这一部分药可以减掉。爸爸大为光火,不许儿子再管他的事,从此再也不让小阿姨为他准备药了。这是爸爸在晚年表现最固执的一件事。”

专家提醒:

1 要把克服失眠的主导因素,放在自身主动调节的基础上,仅依靠酒精或药物调节,尤其是两者同时并用,非常危险,会极大地损害人的生命和健康,最起码,你需要忍受药物在第二天给你带来的副作用–“头晕,腿软”。

2 长期服用安眠药,会导致患者的抗药性。当一个人适应了某定量的药剂之后,他会需求更大的剂量,才会有同样的效果,于是形成一种可怕的循环:失眠导致服药再导致抗药性,继续失眠导致再加大药物剂量。这时,安眠药成为导致失眠的元凶。这种情况出现时,最好请医生和心理咨询师提供帮助。

3 及时寻找和发现导致失眠的心理因素,减少对药物的需求。

引起失眠的原因很多,北京协和医院的李舜伟教授将其归纳为五大类:身体、生理、心理、精神疾病、药物。因为他们的英文第一个字母均为P,失眠的原因可以简称为5个P。

因身体疾病造成的失眠

失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。

因生理造成的失眠

环境的改变,会使人产生生理上的反应,如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强,有的人则非常敏感、适应性差,环境一改变就睡不好。

心理、精神因素导致的失眠

心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等,都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等,会使人产生心理和生理反应,导致神经系统的功能异常,造成大脑的功能障碍,从而引起失眠。

服用药物和其他物质引起的失眠

服用中枢兴奋药物可导致失眠,如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药,一旦戒掉,也会出现戒断症状——睡眠浅,噩梦多。

茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱,晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的睡眠结构,使睡眠变浅,一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。

对失眠的恐惧引起的失眠

有的人对睡眠的期望过高,认为睡得好,身体就百病不侵,睡得不好,身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信,增加了睡眠的压力,容易引起失眠。

人难免有睡不好的时候,但有的人对这种暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心,一想到睡觉,就会条件反射地恐惧,老想着一定要睡好,反而使人更难入睡。这样就会形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的恶性循环。长此以往,很可能演变成慢性失眠。

临床中,经常碰到一些患者,无奈地诉说自己晚上失眠的痛苦。他怎么也没有想到,自己的失眠居然也与性生活质量有关。

美国生理学家曾经做过大量的调查,发现性生活不完美是一些人失眠的重要原因。当一个人正处于性欲旺盛时期而又长时间得不到肉欲的发泄之时,神经系统便处于高度的亢奋状态,焦虑不安、烦躁,于是失眠便接踵而来。这一点在女性身上表现得更加突出。这是因为男女性欲、性高潮和性欲消退有较大的差距。

男性的性欲能很快激发,并在整个过程中可以很快地达到高潮,过后又可以很快地消退。因此,男性只要一旦达到了性高潮就可以很快地安然入睡。但是女性则不同,女性的性欲要有一个较长的发动过程,“平台”期也较长,高潮之后性欲的消退也是缓慢的,所以女性在性生活中比男子更难达到完美和谐的程度,这样,女性更容易产生失眠。因此,美国心理学家提出,缺少正常的性生活或性生活不和谐、不完美是女性失眠的重要原因。

因此,完美和谐的性生活对睡眠有促进作用。因为热情奔放的性行为过后,紧张激动的身躯得以放松,肌肉在满足之后的疲倦中得以舒展,心灵在愉悦之后得以放松。

“失眠”的严重性,已到了被视为流行病的地步,对于女性尤其如此。医界对睡眠有个妙比喻:“年轻女子需要它,中年女人渴望它,年老妇女求之而不可得。”

四个女人,三个睡不好

据美国国家睡眠基金会的调查指出,30到60岁的女人,四人之中就有三人每天睡不到八小时;而必须出门工作的妈妈们,也有四分之三总是感到很疲倦。美国乔治城大学医院的精神科医师Suzanne Griffin表示,这是一个严重的问题,而且情形只会越来越糟,女性失眠简直可称为一种流行病。

对于有家庭负担的年轻职业妇女而言,工作、家庭必须兼顾,太多责任要扛,她们蜡烛两头烧,睡眠不足几乎成了一种常态。中年妇女在卸下大半辈子的重担、孩子也都离家后,生活虽然清闲,却又面临更年期的挑战-荷尔蒙变化带来种种不适而睡不好、褪黑激素减少直接影响睡眠;而中年之后,年纪越大,就越睡不着,许多老年妇女在清晨四、五点醒来之后,就再也睡不着了。

长期失眠,健康影响大

长期睡眠不足或失眠对女性的影响,不只是脸上会有不美观的下垂眼袋和黑眼圈而已,睡眠不足对健康的损伤包括:

⊕皮肤不好、老得快。

⊕疲倦、忧郁、注意力不集中、工作效率低。

⊕纤维肌痛(Fibromyalgia)、睡眠呼吸暂停(Sleep apnea)、夜间肌阵挛病(Nocturnalmyoclonus)。

⊕容易肥胖。夜里睡不着,肚子容易觉得饿,饿了不能不吃东西,体重不知不觉会增加。

⊕压力荷尔蒙分泌增加,会提高胰岛素抗性,这是糖尿病的前期症状(prediabeticcondition,会使减重更为困难。

⊕心脏病的风险提高。《内科医学档案》报导一项研究指出,45到65岁的女性每天平均睡不到五小时,比起平均睡八小时的女性,其心脏疾病的罹患率高出了39%。

求医诊治,睡眠可改善

女性的失眠问题如何解决?专家建议除了“靠自己”,尽量改变生活形态之外,必要时也要求助于医生。尽管女性失眠问题严重,真正求医诊治的也不过6%而已。失眠严重而不看医生,这其中一个主要的原因是女性们不认为医师会严肃看待或加以追踪治疗。

事实上,在失眠人口越来越多的情况下,医师对失眠的病人也越来越不敢轻忽;更何况医药科技的进步,使得医生开给病人的的睡眠治疗药物副作用也越来越少,短期使用不但不会有害,还能有效改善睡眠。不过,有经验的医生也会给予病人下列几项生活上的建议:

几项建议,从生活做起

1.少喝含咖啡因饮料。

2.藉由精神上的放松、规律的运动,重新培养定时睡眠的习惯。

3.适度曝露于日光之下,帮助调节生理时钟。

4.每天清晨起床后散步半小时,帮助调节睡眠形态。

挥别数羊的日子,并没有想象中的困难。

3月21日是世界睡眠日。对于现代人来说,能睡个好觉真该算是种幸福,因为失眠的人太多了。中华医学会睡眠中心前不久发布了一项调查结果,在北京、上海等6大城市的1万名受访者中,有一半人都遭受过不同程度的失眠。

坏心情影响睡眠

睡得着、睡得香,是现代白领的一种渴求,睡眠不仅是一种基本的生理需求,更是心理需要。白领每天面对压力、竞争和挑战,很容易产生睡眠问题。第二天常常会感到身体的疲乏、头疼、记忆力下降、面色憔悴,随之而来的就是影响工作效率和生活质量。

其实,大多数睡不着觉的人是一种自然的状态,而非病态。睡眠更多的是一种身心的体验和感受,身体感到舒适了,心情自然平和,睡觉的时候也是放松、舒服而愉悦的,心情紧张、忧郁都会影响睡眠。

多种食物可助眠

很多食物能起到安眠的作用,比如牛奶,里面的色氨酸,能促进大脑神经细胞分泌出使人困倦的五羟色胺;还有些小零食也能促进睡眠。睡前可以嗑点葵花子,能起到安神的作用;食用桑葚、龙眼、大枣、莲子、核桃、蜂蜜、苹果等都是帮你入睡的佳品;另外,晚饭喝点小米粥对睡眠帮助很大。

营养组合更安神

虽然上述的这些好东西既好吃又有营养,最重要的是能帮你入睡,不过,单一的辅助睡眠的食物都太个性化,需要每个人根据自己的情况来选择适合的食物。

摄入搭配的营养可以选择服用营养品、保健品,也可以自己根据口味搭配。比如说,可以选择含多种矿物元素的营养品,像各种全麦面包,里面含有丰富的维生素B,还添加了蜂蜜,能更好地帮助睡眠。

除了喝现成的营养品,你还可以自己动手调配。比如,核桃能改善睡眠质量,吃的时候为防单调,可以配上黑芝麻,把二者捣成糊状,又好吃又管用;睡前还可以给自己沏一杯“百果茶”,泡上大枣、龙眼、莲子,再加上两勺蜂蜜,还可以根据口味滴一、二滴醋,香甜可口。

错误营养会失眠

不过,可不是什么东西都能催眠,其实吃错了营养还会失眠呢。

含咖啡因的食物会刺激神经系统,还有一定的利尿作用,是导致失眠的常见原因。晚餐吃辛辣、油腻的食物也是影响睡眠的重要原因。因为辣椒、大蒜、洋葱等会造成胃中有灼烧感和消化不良,进而影响睡眠;而油腻的东西吃多了也会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担,刺激神经中枢,让它一直处于工作状态,导致失眠。还有像豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等食物也会妨碍正常睡眠。

特别要提醒那些经常应酬的白领,晚上应酬少喝酒。睡前饮酒曾经被很多人认为能促进睡眠,它虽然可以让人很快入睡,但却只能让睡眠停留在浅睡期,很难进入深睡期。所以,喝完酒后即使睡的时间很长,醒来后仍会觉得疲劳。