貧血又骨痛 可能是血癌

貧血是很常見的病症,尤其是老人家,一旦有貧血狀況通常都會以為是造血機能退化、自然而然的現象。不過,若同時又有下背部或臀部附近的骨頭痠痛、腎臟功能變壞,就要小心可能是多發性骨髓瘤,是血癌的一種,而不是單純的貧血。
醫師表示,多發性骨髓瘤好發於60到65 歲以上的老年人,雖然發生率不像肺癌、肝癌等癌症那麼高,但卻是發生率第3高的血癌,僅次於非何杰金氏淋巴癌和急性骨髓性血癌,且致死率高達80%,再加上不易被發現,所以有貧血、骨痛等5大症狀出現時,要特別小心。

症狀不明確易忽略
醫師表示,多發性骨髓瘤患者常會跑錯科,像出現骨痛就跑骨科;貧血就跑到新陳代謝科;腎功能差就跑腎臟科等。因目前未看出明顯家族病史和明確致病原因,若老人家有貧血、血液及小便出現骨髓瘤蛋白、骨頭被侵蝕引起疼痛和骨折、血鈣過高、腎功能不好,只要前述5種症狀中出現3個就要考慮罹患骨髓瘤的可能。
但不是每個多發性骨髓瘤患者都會同時出現這些症狀。除老人家易罹患外,其實有不少低於45歲就被診斷出來的患者。多發性骨髓瘤的發病原因不明確,與遺傳較沒有關係,目前看起來可能與長期接觸農藥、放射線等物質有關。

新藥適用復發患者
過去,治療效果較好的是高劑量化療合併幹細胞移植,平均存活約5年,不過多適用在較年輕或身體狀況較好的人身上,而年紀較大、體力較差的,只能用傳統化療法,而有產生抗藥性及復發的可能,且平均存活約只有3年。現在有新的化療藥物可使用在復發病人身上,也可搭配傳統化療藥物給年紀較大的患者使用,減少復發的機率和抗藥性。
不過醫師提醒,新藥可能不適用2種情況,分別是病人的血小板數太低和手腳麻。若血小板數太低,或疾病本身已使手腳麻情況很嚴重,用新藥可能反而身體會吃不消。