青光眼用藥 複合單一劑型控制好

青光眼多半以眼藥水控制眼壓穩定病況,但因一日須使用數次不同藥物,常會忘記造成控制不好。6月10日至13日舉行第21屆亞太眼科醫學會中,美國貝勒醫學院眼科教授Dr. Ronald L. Gross發表一項青光眼患者常用藥物使用習慣研究顯示,藥物使用次數越少、含越多成分,控制效果越好。眼科醫師也表示,目前全世界各國青光眼用藥趨勢都傾向於「1天使用2次、藥水共含3種成分,其中1次使用藥物須是含2種成分的複合單一製劑」。

選擇複合藥物
青光眼用藥共5類,乙型腎上腺阻斷劑、碳酸肝脢抑制劑、甲型作用劑、縮瞳劑和前列腺素,前列腺素是近年研究證實對眼壓控制較好成分,且一天用1次,但副作用是眼睛充血發癢。目前美國食品藥物管理局FDA唯一核准且台灣已上市複合單一製劑,是乙型阻斷劑加上碳酸肝脢抑制劑,1天使用2次,通常會再合併用單一劑型前列腺素,近期內將上市複合單一製劑還有前列腺素加上乙型阻斷劑。Dr. Ronald L. Gross則認為,前列腺素治療效果好,但有40%患者需其他藥水作輔助治療用,前列腺素加上碳酸肝脢抑制劑,將是更有效藥物,將是青光眼用藥未來趨勢。在前列腺素合併用藥研究中發現,要降低眼壓10%,合併使用碳酸肝脢抑制劑患者中有84%的人達到控制目標,合併使用乙型阻斷劑只有61%。

要定期量眼壓
醫師提醒,有些青光眼患者眼壓高時並不一定感覺的到,但卻會造成視神經傷害,建議定期到醫院檢查眼壓。目前控制青光眼的「標的眼壓」為小於18mmHg毫米汞柱,或者是降低原來眼壓的30%。

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