頭痛 30分鐘內應吃藥 疼痛超過2天要就醫

使用止痛藥有氾濫趨勢!神經內科醫師表示,慢性頭痛患者中1個月內頭痛超過15天以上佔7成,其中約一半的人有藥物過度使用的情況,這些人因長期依賴止痛藥,造成每日慢性頭痛。

如果經醫師診斷後是習慣性偏頭痛患者,應吃預防性藥物,將頭痛當成慢性病治療。傅中玲醫師說,頭痛有多種形態,各有不同的適用藥物,醫師會找出原因並使用止痛作用特異性較高的藥,效果較市售止痛藥明確,不過有患者在頭痛剛開始時服用市售止痛藥效果也很好,但長期可能會造成藥物依賴。

這樣做
止痛藥正確用法
市售止痛藥在藥局可買到的多是指示用藥和成藥,種類多樣,也不知道何時開始吃、吃多少劑量才可以,其實掌握以下原則,頭痛初期也可使用。

找成分
目前較常用的止痛成分為乙醯胺酚(Acetaminophen),在許多感冒藥、感冒糖漿中都有,但感冒藥除乙醯胺酚外,還會添加其他成分。建議若只是單純頭痛而沒有其他感冒症狀時,可選只含乙醯胺酚的止痛藥。

看劑量
乙醯胺酚一天勿超過4000毫克,一次服用建議1到2顆各含乙醯胺酚500毫克,若止痛效果不顯著,可間隔4到6小時後再服用1到2顆,但如果頭痛超過2天未改善,建議應找醫師診斷,檢查是否有其他疾病。

不依賴
從門診經驗來看,市售止痛藥物連續使用4到5年後,會慢慢開始出現藥物依賴,一旦停藥反而會出現慢性頭痛的情況。建議在頭痛剛開始的30分鐘內就吃止痛藥,從最低劑量開始吃,若止痛效果不好才加大劑量。

咖啡因
加強錠在成分中添加咖啡因65毫克,主成分仍為乙醯胺酚500毫克。咖啡因可助乙醯胺酚吸收,但一天若吃8顆止痛藥,那麼咖啡因就會攝取520毫克,可能更會造成藥物依賴性。

認成分
市售止痛藥的成分大同小異,所以只要記得成分名稱和劑量即可,不一定非該廠牌不可。另外一種成分阿斯匹靈,有抗發炎止痛作用,若頭痛同時有發炎性疼痛像肌肉扭傷等,可考慮使用,但曾有胃潰瘍或是對阿斯匹靈過敏的患者不建議用。

小心藥物依賴性
醫院常用的處方藥物,對疼痛抑制有特異性,所以能較有效治療疼痛,例如曲坦(Triptan)、麥角鹼(Ergotamine)。而市售的含乙醯胺酚、阿斯匹靈、非類固醇抗發炎止痛藥,都是非特異性止痛藥,效果較不明確,但長期過度使用都有可能造成藥物依賴性,反而出現慢性頭痛。

醫師說 嘗試寫頭痛日記
建議平常可寫頭痛日記,記錄自己頭痛的情況,像是單邊痛或是整個頭都痛,當天是否有吃什麼藥物,或女性是否遇到生理期,醫師可依此份紀錄找到可能引起頭痛的原因。
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