针灸学

(第1楼)绪 言
第一章 经络总论
(第2楼)一、经络的组成和作用
(第3楼)二、经络的标本、根结、气街、四海
(第4楼)三、经络的生理功能和临床应用

(第5楼)第二章 腧穴总论
(第6楼)一、腧穴的发展、分类和命名
(第7楼)二、腧穴的作用
(第8楼)三、特定穴的意义和特点
(第9楼)四、腧穴的定位

第三章 经络腧穴各论
(第10楼)十二经脉 一、手太阴肺经(共11穴)
(1) 中府 ZhōngFǔ
(2) 云门 Yúnmén
(3) 天府 Tiānfǔ
(4) 侠白 Xiábái
(5) 尺泽 Chǐzé
(6) 孔最 Kǒngzuì
(7) 列缺 Lìeqūe
(8) 经渠 Jīngqú
(9) 太渊 Tàiyuān
(10) 鱼际 Yújì
(11) 少商 Shàoshāng
(第11楼)十二经脉 二、手阳明大肠经(共20穴)
(1) 商阳 shāngyáng
(2) 二间 èrjiān
(3) 三间 Sānjiān
(4) 合谷 Hégǔ
(5) 阳溪 Yángxī
(6) 偏历 Piānlì
(7) 温溜 Wēnliū
(8) 下廉 Xiàlián
(9) 上廉 Shànglián
(10) 手三里 Shǒusānlǐ
(11) 曲池 Qūchí
(12) 肘髎 Zhǒuliáo
(13) 手五里 Shǒuwǔlǐ
(14) 臂臑 Bìnào
(15) 肩髃 Jiānyú
(16) 巨骨
(17) 天鼎 Tiāndǐng
(18) 扶突 Fútū
(19) 口禾髎 KǒuHéLiáo
(20) 迎香 Yíngxiāng
(第12楼)十二经脉 三、足阳明胃经(共45穴)
(1) 承泣 Chéngqì
(2) 四白 Sìbái
(3) 巨髎 Jù1iáo
(4) 地仓 Dìcāng
(5) 大迎 Dàyíng
(6) 颊车 Jiáchē
(7) 下关 Xiàguān
(8) 头维 Tóuwéi
(9) 人迎 Rényíng
(10) 水突Shǔitū
(11) 气舍 Qìshě
(12) 缺盆 Qūepén
(13) 气户 Qìhù
(14) 库房 Kùfáng
(15) 屋翳 Wūyì
(16) 膺窗 Yìngchuāng
(17) 乳中 Rǔzhōng
(18) 乳根 Rǔgēn
(19) 不容 Bùróng
(20) 承满 Chéngmǎn
(21) 梁门 Liángmén
(22) 关门 Guānmén
(23) 太乙 Tàiyǐ
(24) 滑肉门 Huáròumén
(25) 天枢 Tiānshū
(26) 外陵 Wàilíng
(27) 大巨 Dàjù
(28) 水道 ShuǐDào
(29) 归来 Guīlái
(30) 气冲 Qìchōng
(31) 髀关 Bìguān
(32) 伏兔 Fútù
(33) 阴市 Yīnshì
(34) 梁丘
(35) 犊鼻 Dúbí
(36) 足三里 Zúsānlǐ
(37) 上巨虚
(38) 条口
(39) 下巨虚
(40) 丰隆 Fēnglóng
(41) 解溪
(42) 冲阳
(43) 陷谷 Xiàngǔ
(44) 内庭 Nèitíng
(45) 厉兑 Lìduì
(第13楼)十二经脉 四、足太阴脾经(共21穴)
(1) 隐白 Yǐnbái
(2) 大都 Dàdū
(3) 太白 Tàibái
(4) 公孙 Gōngxūn
(5) 商丘 Shāngqiū
(6) 三阴交 Sānyīnjiāo
(7) 漏谷 Lòugǔ
(8) 地机 Dìjī
(9) 阴陵泉 Yīnlíngquán
(10) 血海 Xuèhǎi
(11) 箕门Jìmén
(12) 冲门 Chōngmén
(13) 府舍 Fùshě
(14) 腹结 Fùjié
(15) 大横 Dàhéng
(16) 腹哀 Fùāi
(17) 食窦 Shídòu
(18) 天溪 Tiānxī
(19) 胸乡 Xiōngxiāng
(20) 周荣 Zhōuróng
(21) 大包 Dàbāo
(第14楼)十二经脉 五、手少阴心经(共9穴)
(1) 极泉 Jíquán
(2) 青灵 Qīnglíng
(3) 少海 Shàohǎi
(4) 灵道 Língdào
(5) 通里 Tōnglǐ
(6) 阴郄 Yīnxì
(7) 神门 Shénmén
(8) 少府 Shàofǔ
(9) 少冲 Shàochōng
(第15楼)十二经脉 六、手太阳小肠经(共19穴)
(1) 少泽 Shàozé
(2) 前谷 Qiángǔ
(3) 后溪 Hòuxī
(4) 腕骨 Wàngǔ
(5) 阳谷 Yánggǔ
(6) 养老 Yǎnglǎo
(7) 支正 Zhīzhèng
(8) 小海 Xiǎohǎi
(9) 肩贞 Jiānzhēn
(10) 臑俞 Nàoshū
(11) 天宗 Tiānzōng
(12) 秉风 Bǐngfēng
(13) 曲垣 Qūyuán
(14) 肩外俞 Jiānwàishū
(15) 肩中俞 Jiānzhōngshū
(16) 天窗 Tiānchuāng
(17) 天容 Tiānróng
(18) 颧髎 Quánliáo
(19) 听宫 Tīnggōng
(第16楼)十二经脉 七、足太阴膀胱经(共67穴)
(1) 睛明 Jīngmíng
(2) 攒竹 Cuánzhú
(3) 眉冲 Méichōng
(4) 曲差 Qǔchā
(5) 五处 Wǔchù
(6) 承光 Chéngguāng
(7) 通天 Tōngtiān
(8) 络却 Luòquè
(9) 玉枕 Yùzhěn
(10) 天柱 Tiānzhù
(11) 大杼 dàzhù
(12) 风门 fēngmén
(13) 肺俞 fèishū
(14) 厥阴俞 juéyīnshū
(15) 心俞 Xīnshū
(16) 督俞 Dūshū
(17) 膈俞 Géshū
(18) 肝俞 Gānshū
(19) 胆俞 Dǎnshū
(20) 脾俞 Pǐshū
(21) 胃俞 Wèishū
(22) 三焦俞 Sānjiāoshū
(23) 肾俞 Shènshū
(24) 气海俞 Qìhǎishū
(25) 大肠俞 Dàchángshū
(26) 关元俞 Guānyuánshū
(27) 小肠俞 Xiǎochángshū
(28) 膀胱俞 Pángguāngshū
(29) 中膂俞 Zhōnglǚshū
(30) 白环俞 Báihuánshū
(31) 上髎 Shàngliáo
(32) 次髎 Cìliáo
(33) 中髎 Zhōngliáo
(34) 下髎 Xiàliáo
(35) 会阳 Huìyáng
(36) 承扶 Chéngfú
(37) 殷门 Yīnmén
(38) 浮郄 Fúxì
(39) 委阳 Wěiyáng
(40) 委中 Wěizhōng
(41) 附分 Fùfēn
(42) 魄户 Pòhù
(43) 膏肓 Gāohuāng
(44) 神堂 Shéntáng
(45) 譩譆 Yìxǐ
(46) 膈关 Gěguān
(47) 魂门 Húnmén
(48) 阳纲 Yánggāng
(49) 意舍 Yìshě
(50) 胃仓 Wèicāng
(51) 肓门 Huāngmén
(52) 志室 Zhìshì
(53) 胞肓 Bāohuāng
(54) 秩边 Zhìbiān
(55) 合阳 Héyáng
(56) 承筋 Chéngjīn
(57) 承山 Chéngshān
(58) 飞扬 Fēiyáng
(59) 跗阳 Fùyáng
(60) 昆仑 Kūnlún
(61) 仆参 Púcān
(62) 申脉 ShēnMài
(63) 金门 Jīnmén
(64) 京骨 Jīnggǔ
(65) 束骨 Shùgǔ
(66) 足通谷 Zútōnggǔ
(67) 至阴 Zhìyīn
(第17楼)十二经脉 八、足少阴肾经(共27穴)
(1) 涌泉 Yǒngquán
(2) 然谷 Rángǔ
(3) 太溪 Tàixī
(4) 大钟 Dàzhōng
(5) 水泉 Shuǐquán
(6) 照海 Zhàohǎi
(7) 复溜 Fùliū
(8) 交信 Jiāoxìn
(9) 筑宾 Zhùbīn
(10) 阴谷 Yīngǔ
(11) 横骨 Hénggǔ
(12) 大赫 Dàhè
(13) 气穴 Qìxué
(14) 四满 Sìmǎn
(15) 中注 Zhōngzhù
(16) 肓俞 Huāngshū
(17) 商曲 Shāngqū
(18) 石关 Shíguān
(19) 阴都 Yīndū
(20) 腹通谷 Fùtōnggǔ
(21) 幽门 Yōumén
(22) 步廊 Bùláng
(23) 神封 Shénfēng
(24) 灵墟 Língxū
(25) 神藏 Shéncáng
(26) 彧中 Yùzhōng
(27) 俞府 Shūfǔ
(第18楼)十二经脉 九、手厥阴心包经(共9穴)
(1) 天池 Tiānchí
(2) 天泉 Tiānquán
(3) 曲泽 Qūzé
(4) 郄门 Xìmén
(5) 间使 Jiānshǐ
(6) 内关 Nèiguān
(7) 大陵 Dàlíng
(8) 劳宫 Láogōng
(9) 中冲 Zhōngchōng
(第19楼)十二经脉 十、手少阳三焦经(共23穴)
(1) 关冲 Guānchōng
(2) 液门 Yèmén
(3) 中渚 Zhōngzhǔ
(4) 阳池 Yángchí
(5) 外关 Wàiguān
(6) 支沟 Zhīgōu
(7) 会宗 Huìzōng
(8) 三阳络 Sānyángluò
(9) 四渎 Sìdú
(10) 天井 Tiānjǐng
(11) 清冷渊 Qīnglěngyuān
(12) 消泺 Xiāoluò
(13) 臑会 Nàohuì
(14) 肩髎 Jiānliáo
(15) 天髎 Tiānliáo
(16) 天牖 Tiānyǒu
(17) 翳风 Yīfēng
(18) 瘛脉 Chìmài
(19) 颅息 Lúxī
(20) 角孙 Jiǎosūn
(21) 耳门 ěrmén
(22) 耳和髎 ěrhéliáo
(23) 丝竹空 Sīzhúkōng
(第20楼)十二经脉 十一、足少阳胆经(共44穴)
(1) 瞳子髎 Tóngzǐliáo
(2) 听会 Tīnghuì
(3) 上关 Shàngguān
(4) 颔厌 Hànyàn
(5) 悬颅 Xuánlu
(6) 悬厘 Xuánlí
(7) 曲鬓 Qūbìn
(8) 率谷 Shuàigǔ
(9) 天冲 Tiānchōng
(10) 浮白 Fúbái
(11) 头窍阴 Tóuqiàoyīn
(12) 完骨 Wángǔ
(13) 本神 Běnshén
(14) 阳白 Yángbái
(15) 头临泣 Tóulínqì
(16) 目窗 Mùchuāng
(17) 正营 Zhèngyíng
(18) 承灵 Chénglíng
(19) 脑空 Nǎokōng
(20) 风池 Fēngchí
(21) 肩井 Jiānjǐng
(22) 渊腋 Yuānyè
(23) 辄筋 Zhéjīn
(24) 日月 Rìyuè
(25) 京门 Jīngmén
(26) 带脉 Dàimài
(27) 五枢 Wǔshū
(28) 维道 Wéidào
(29) 居髎 Jūliáo
(30) 环跳 Huántiào
(31) 风市 Fēngshì
(32) 中渎 Zhōngdú
(33) 膝阳关 Xīyángguān
(34) 阳陵泉 Yánglíngquán
(35) 阳交 Yángjiāo
(36) 外丘 Wàiqiū
(37) 光明 Guāngmíng
(38) 阳辅 Yángfǔ
(39) 悬钟 Xuánzhōng
(40) 丘墟 Qiūxū
(41) 足临泣 Zúlínqì
(42) 地五会 Dìwǔhuì
(43) 侠溪 Xiáxī
(44) 足窍阴 Zúqiàoyīn
(第21楼)十二经脉 十二、足厥阴肝经(共14穴)
(1) 大敦 Dàdūn
(2) 行间 Xíngjiān
(3) 太冲 Tàichōng
(4) 中封 Zhōngfēng
(5) 蠡沟 Lìgōu
(6) 中都 Zhōngdū
(7) 膝关 Xīguān
(8) 曲泉 Qūquán
(9) 阴包 Yīnbāo
(10) 足五里 Zúwǔli
(11) 阴廉 Yīnlián
(12) 急脉 Jímài
(13) 章门 Zhāngmén
(14) 期门 Qīmén
(第22楼)奇经八脉 一、督脉(共28穴)
(1) 长强 Chángqiáng
(2) 腰俞 Yāoshū
(3) 腰阳关 Yāoyángguān
(4) 命门 Mìngmén
(5) 悬枢 Xuánshū
(6) 脊中 Jìzhōng
(7) 中枢 Zhōngshū
(8) 筋缩 Jīnsuò
(9) 至阳 Zhìyáng
(10) 灵台 Língtái
(11) 神道 Shéndào
(12) 身柱 Shēnzhù
(13) 陶道Táodào
(14) 大椎 Dàzhuī
(15) 哑门 Yamén
(16) 风府 Fēngfu
(17) 脑户 Naohù
(18) 强间 Qiángjiān
(19) 后顶 Hòuding
(20) 百会 Baihuì
(21) 前顶 Qiánding
(22) 囟会 Xìnghuì
(23) 上星 Shàngxīng
(24) 神庭 Shéntíng
(25) 素髎 Sùliáo
(26) 水沟 Shuigōu
(27) 兑端 Duìduān
(28) 龈交 Yínjiāo
(第23楼)奇经八脉 二、任脉(共24穴)
(1) 会阴 Huìyīn
(2) 曲骨 Qūgǔ
(3) 中极 Zhōngjí
(4) 关元 Guānyuán
(5) 石门 Shímén
(6) 气海 Qìhǎi
(7) 阴交 Yīnjiāo
(8) 神阙 Shénquè
(9) 水分 Shuǐfēn
(10) 下脘 Xiàwǎn
(11) 建里 Jiànlǐ
(12) 中脘 Zhōngwǎn
(13) 上脘 Shàngwǎn
(14) 巨阙 Jùquè
(15) 鸠尾 Jiūwěi
(16) 中庭 Zhōngtíng
(17) 膻中 Dànzhōng
(18) 玉堂 Yùtáng
(19) 紫宫 Zǐgōng
(20) 华盖 Huágài
(21) 璇玑 Xuánjī
(22) 天突 Tiāntū
(23) 廉泉 Liánquán
(24) 承浆 Chéngjiāng
(第24楼)奇经八脉 三、冲脉
(第25楼)奇经八脉 四、带脉
(第26楼)奇经八脉 五、阴维脉
(第27楼)奇经八脉 六、阳维脉
(第28楼)奇经八脉 七、阴跷脉
(第29楼)奇经八脉 八、阳跷脉
(第30楼)十五络脉
(第31楼)奇穴 一、头颈部穴
(1) 四神聪 Sìshéncōng
(2) 鱼腰 Yúyāo
(3) 上明 Shàngmíng
(4) 太阳 Tàiyáng
(5) 耳尖 Erjiān
(6) 球后 Qíuhòu
(7) 上迎香 Shàngyíngxiāng
(8) 内迎香 Nèiyíngxiāng
(9) 夹承浆 Jiáchéngjiāng
(10) 金津、玉液 Jīnjīn、Yùyè
(11) 牵正 Qiānzhèng
(12) 翳明 Yìmíng
(13) 安眠 Anmián
(第32楼)奇穴 二、胸腹部穴
(1) 子宫 Zǐgōng
(2) 三角灸 Sānjiǎojiǔ
(第33楼)奇穴 三、背部穴
(1) 定喘 Dìngchuǎn
(2) 夹脊 Jiájǐ
(3) 胃脘下俞 Wèiwǎnxiàshū
(4) 腰眼 Yāoyǎn
(5) 十七椎 Shíqīzhuī
(6) 腰奇 Yāoqí
(第34楼)奇穴 四、上肢穴
(1) 肩前 Jiānqián
(2) 肘尖 Zhóujiān
(3) 二白 Erbái
(4) 中魁 Zhōngkuí
(5) 腰痛点 Yāotòngdiǎn
(6) 落枕穴 Luòzhěnxué
(7) 外劳宫 Wàiláogōng
(8) 八邪 Bāxié
(9) 四缝 Sìfèng
(10) 十宣 Shíxuān
(第35楼)奇穴 五、下肢穴
(1) 环中 Huánzhōng
(2) 百虫窝 Bǎichōngwō
(3) 鹤顶 Hèdǐng
(4) 膝眼 Xīyǎn
(5) 胆囊 Dǎnnáng
(6) 阑尾 Lánwěi
(7) 内踝尖 Nèihuáijiān
(8) 外踝尖 Wàihuáijiān
(9) 八风 Bāfēng

第四章 刺灸法
(第36楼)一、毫针刺法
(第37楼)二、灸法
(第38楼)[附] 拔罐法
(第39楼)三、空位注射疗法
(第40楼)四、耳针疗法
(第41楼)五、头针疗法

第五章 其他疗法
(第42楼)一、按摩疗法
(第43楼)二、发泡疗法
(第44楼)三、熏洗疗法
(第45楼)四、敷药法
(第46楼)五、热熨法
(第47楼)六、贴药法
(第48楼)七、吹药法

第六章 常见病证的针灸治疗
(第49楼)一、中风
(第50楼)二、感冒
(第51楼)三、中署
(第52楼)四、哮喘
(第53楼)五、呕吐(附:呃逆)
(第54楼)六、泻泄
(第55楼)七、痢疾
(第56楼)八、便秘
(第57楼)九、癃闭
(第58楼)十、淋证
(第59楼)十一、遗精
(第60楼)十二、阳痿
(第61楼)十三、不寐
(第62楼)十四、癫狂
(第63楼)十五、痫证
(第64楼)十六、眩晕
(第65楼)十七、头痛
(第66楼)十八、痹症
(第67楼)十九、痿证
(第68楼)二十、面瘫
(第69楼)二十一、坐骨神经痛
(第70楼)二十二、痛经
(第71楼)二十三、胎位不正
(第72楼)二十四、肠痈
(第73楼)二十五、扭伤
(第74楼)二十六、耳鸣、耳聋
(第75楼)二十七、牙痛

绪 言

针灸学是研究针刺和艾灸等治法的一门学科,是祖国医学宝贵遗产之一。其内容主要包括经络、腧穴、针灸方法及临床治疗等部分。由于其具有操作简便、适应症广、疗效明显和经济安全等优点。因此数千年来深受广大劳动人民的欢迎。

针法和灸法是两种不同的治疗方法。针法是运用各种金属针刺入穴位,运用不同手法进行治病的方法;灸法是采用艾条、艾柱点燃后熏灼穴位治病的方法。由于二者都是通过调整经络脏腑气血的功能达到治病的目的,常配合使用,所以合称为针灸。

针灸学的形成和发展经历了一个漫长的过程。早在新石器时代。人们即利用锐利的小石片(即“砭石”)砭刺体表某些部位来治疗疾病。此即针法萌芽阶段的所谓“砭术”。据《说文解字》载:“砭,以石刺病也”。《山海经》亦有“有石如玉,可以为针”之说。这是关于石针的较早记载。灸法的产生在火的发现和应用之后,人们在用火的过程中,逐渐发现身体的某一部位受到火的烤灼而感觉舒适或病痛减轻,经反复实践,选择了易于点燃、火力温和并且具有温通血脉作用的艾,作为施灸的原料,从而形成了灸术。《素问·异法方宜论》说:“苦恼寒生满病,其治宜灸”,即指此言。随着社会生产力的不断发展,针具也由石针、骨针、竹针而逐步改变为铜针、铁针、不锈钢针。同时由于医疗经验的不断丰富,针灸腧穴不断增多的基础上,前人便按照腧穴的主治作用,结合针刺的感应情况和古代的解剖知识,把这些具有相同或类似作用的散在腧穴进行归类,并从理论上加以阐述,逐步形成了经络学说。

据文献考察,早在三千年以前,我国医家已把针灸临床经验进行了初步总结。1972年长沙马王堆汉墓出土的周代医书,即记载有“足臂十一脉灸经”和“阴阳十一脉灸经”两篇《帛书》。《帛书》除载有经脉循行路线上的各种疼痛、痉挛、麻木、肿胀等局部症状及眼、耳、口、鼻等器官症状外,还有一些全身症状,如烦心、嗜卧、恶寒等。当时对这些病症,都是用灸法治疗的。

战国时代的《黄帝内经》对经络、腧穴、针炙的适应症、禁忌症及治疗原理等,作了比较详细的论述,从而奠定了以经络学说为核心的针灸理论体系。

现存最早的论述针灸的专书是晋代皇甫谧编著的《针灸甲乙经》(公元282年)。该书在《内经》的基础上,对针灸理论进行了整理,依照不同部位确定了三百四十丸个穴名,为针灸专科的产生奠定了基础,在针灸学发展上起了承前启后的作用。唐代孙思邈在《千金方》中绘制了三幅彩色针灸挂图,分别把人体正面、背面、侧面的十二经脉、奇经八脉用不同颜色绘出。王焘又绘成了十二幅彩图,并在《外台秘要》中重点介绍了灸法,唐代“太医署”中设有针灸专科,有针博士、针助教、针工等。从事专业工作。北宋王惟一编《铜人腧穴针灸图经》(公元1026年),当时曾刻在两块石碑上,树立在汴京(今河南开封),供学习者拓印和阅读。公元一0二七年,王氏还创造了两座针灸铜人,为我国最早的针灸模型。明代杨继洲的《针灸大成》(公元1601年)汇集历代诸家学说,广搜文献,是继《内经》《甲乙经》之后的又一次针灸学术大总结。此后,由于西洋医学的传入和反动统治者的崇洋媚外政策、针灸医学遭到摧残,处于奄奄一息的境地。

新中国成立后,针灸学得到迅猛发展,各地先后成立了中医学院,设立了研究针灸的专门机构。尤其是近年来,许多中医学院设立了针灸系,培养了大批的高级针炙专门人才,针灸在全国范围内得到了普及。

针灸医学对其他国家的医疗保健事业也作出了一定的贡献。约在公元六世纪,针灸医学传入朝鲜,七世纪时朝鲜曾以《针灸甲乙经》等书为教材。公元五六二年我国吴人知聪携带《甲乙经》东渡,把它介绍到日本。公元七0一年,日本开设针灸科,至今还开办针灸专科学校。公元十七世纪末叶,针灸学传入欧洲。近年来,许多国家除医院设有针灸专科外,还纷纷成立了一些研究针灸的专门机构和针灸学院等,并多次召开国际性针灸学术会议,1987年成立了世界针灸联合会。世界卫生组织也已宣布,可用针灸治疗的疾病约300余种,疗效较好的约100余种,可治愈的约67种。针灸医学已成为世界各国人民的共同财富。

第一章 经络总论

经络学说是祖国医学理论的重要组成部分,是针灸学的理论核心。《内经》关于经络的记载说,它内属于脏腑,外络于肢节,沟通内外,贯串上下,将人体各部的组织器官联系成为一个有机的整体;并藉以运行气血,营养全身,使人体各部的功能活动得以保护协调和相对平衡。

经络是运行气血的通路。经和络既有联系又有区别。经指经脉,犹如途径,贯通上下,沟通内外,是经络系统中的主干;络为络脉,它譬如网络,较经脉细小,纵横交错,遍布全身,是经络系统中的分支。

所谓经气即经络之气,概指经络运行之气及其功能活动。

经气活动的主要特点是循环流注、如环无端、昼夜不休。人体通过经气的运行,以调节全身各部的机能活动,从而使整个机体保持了协调和相对平衡。

经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论体系,对针灸临床实践具有重要的指导作用

一、经络的组成和作用

经络系统由十二经脉、奇经八脉,十五络脉和十二经别、十二经筋、十二皮部及许多孙络、浮络等组成。(表10-1)

表10-1 经络的组成

(一)十二经脉

十二经脉即手三阴(肺、心包、心),手三阳(大肠、三焦、小肠),足三阳(胃、胆、膀胱),足三阴(脾、肝、肾)经的总称。由于它们隶属于十二脏腑,为经络系统的主体,故又称为“正经”。十二经脉的命名是结合脏腑、阴阳、手足三个方面而定的。阳分少阳、阳明、太阳;阴分大阴、厥阴、太阴。根据脏属阴、腑属阳、内侧为阴、外侧为阳的原则,把各经所属脏腑结合循行于四肢的部位,订出各经的名称。(表10-2)即属脏而循行于肢体内侧的为阴经,否则为阳经。十二经脉的作用主要是联络脏腑、肢体和运行气血,濡养全身。

表10-2 十二经脉名称表

十二经脉的循行特点是:凡属六脏(五脏加心包)的经脉称“阴经”,它们从六脏发出后,多循行于四肢内侧及胸腹部,上肢内侧者为手三阴,下肢内侧者为足三阴经。凡属六腑的经脉标为“阳经”,它们从六腑发出后,多循行四肢外侧面及头面,躯干部,上肢外侧者为手三阳经,下肢外侧者为足三阳经。十二经脉的头身四肢的分布规律是:手足三阳经为“阳明”在前,“少阳”在中(侧),“太阳”在后;手足三阴经为“太阴”在前,“厥阴”在中,“少阴”在后。

十二经脉的走向规律为“手之三阴从胸走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹”。(《灵枢·逆顺肥瘦》)

十二经脉通过支脉和经络脉的沟通衔接,形成六组“络属”关系。即在阴阳经之间形成六组“表里头系”。阴经属脏络腑,阳经属脏络脏。(表10-3)。

表10-3 十二经表里关系表

十二经脉的流注次序为:起于肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经,最后又回到肺经。周而复始,环流不息。(表10-4)。

(二)奇经八脉

奇经八脉是任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合,故称“奇经”。其生理功能,主要是对十二经脉的气血运行,起溢蓄、调节作用。

任脉:为诸条阴经交会之脉,故称“阴脉之海”,具有调节全身阴经经气的作用。

督脉称“阳脉之海”,诸阳经均与其交会,具有调节全身阳经经气的作用。

冲脉为“十二经之海”,十二经脉均与其交会,具有涵蓄十二经气血的作用。

带脉约束诸经。阴维脉,阳维脉分别调节六阴经和六阳经的经气,以维持阴阳协调和平衡。阴跷、阳跷脉共同调节肢体运动和眼睑的开合功能。

奇经八脉中的腧穴,大多寄附于十二经之中,唯任、督二脉,各有其专属的腧穴,故与十二经相提并论,合称为“十四经”。

十四经,是针灸学科内容的重要部分,由于十四经具有一定的循环路线和病候及其专属腧穴主治;它不但是经络系统的主干,而且在临床上还是辩证归经(诊断疾病)和循经取穴施治的基础。因此,学习针灸学,必须熟悉和掌握十四经所具有的特点。

(三)十五络脉

十二经脉和任、督二脉各自别出一络,加上脾之大络,总计15条,称为十五络脉。十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出,走向其相表里的经脉,即阴经别络于阳经,阳经别络于阴经。手太阴别络从列缺分出,别走手阳明;手少阴别络从通里分出,别走手太阳;手厥阴别络从内关分出,别走手少阳;手阳明别络从偏历分出,别走手太阴;手太阳别络从支正分出,别走手少阴;手少阳别络从外关分出,别走手厥阴;足阳明别络从丰隆分出,别走足太阴;足太阳别络从飞扬分出,别走足少阴;足少阳别络从光明分出,别走足厥阴;足太阴别络从公孙分出,别走足阳明;足少阴别络从大钟分出,别走足太阳;足厥阴别络从蠡沟分出,别走足少阳。任脉、督脉的别络以及脾之大络主要分布在头身部。任脉的别脉从鸠尾分出后散布于腹部;督脉的别络从长强分出后散布于头,左右别走足太阳经;脾之大络从大包分出后散布于胸胁。《灵枢·经脉》曰:“凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。”此外,还有从络脉分出的浮行于浅表部位的浮络和细小的孙络,分布极广,遍布全身。

四肢部的十二经别络,加强了十二经中表里两经的联系,沟通了表里两经的经气,补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉别络、督脉别络和脾之大络,分别沟通了腹、背和全身经气,输布气血以濡养全身组织。

(四)十二经别

十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别行深入体腔的支脉。十二经别多从四肢肘膝关节以上的正经别出(离),经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入),再浅出于体表上行头项部(出),在头项部,阳经经别合于本经的经脉,阴经经别合于其相表里的阳经经脉(合)。十二经别按阴阳表里关系汇合成六组,在头项部合于六阳经脉,故有“六合”之称。足太阳、足少阴经别从腘部分出,入走肾与膀胱,上出于项,合于足太阳膀胱经;足少阳、足厥阴经别从下肢分出,行至毛际,入走肝胆,上系于目,合于足少阳胆经;足阳明、足太阴经别从髀部分出,入走脾胃,上出鼻安,合于足阳明胃经;手太阳、手少阴经别从腋部分出,入走心与小肠,上出目内眦,合于手太阳小肠经;手少阳、手厥阴经别分别从所属正经分出,进入胸中,入走三焦,上出耳后,合于手少阳三焦经;手阳明、手太阴经别从所属正经分出,入走肺与大肠,上出缺盆,合于手阳明大肠经。

由于十二经别有离、入、出、合于表里之间的特点,不仅加强了十二经脉的内外联系,更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系,补充了十二经脉在体内外循行的不足。由于十二经别通过表里相合的“六合”作用,使得十二经脉中的阴经与头部发生了联系,从而扩大了手足三阴经穴位的主治范围。如手足三阴经穴位之所以能主治头面和五官疾病,与阴经经别合于阳经而上头面的循行是分不开的。此外,由于十二经别加强了十二经脉与头面部的联系,故而突出了头面部经脉和穴位的重要性及其主治作用。

(五)十二经筋

十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系,是附属于十二经脉的筋肉系统。其循行分布均起始于四肢末端,结聚于关节骨骼部,走向躯干头面。十二经筋行于体表,不入内脏,有刚筋、柔筋之分。刚(阳)筋分布于项背和四肢外侧,以手足阳经经筋为主;柔(阴)经分布于胸腹和四肢内侧,以手足阴经经筋为主。足三阳经筋起于足趾,循股外上行结于页(面);足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹);手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头);手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸)。

经筋具有约束骨骼,屈伸关节,维持人体正常运动功能的作用。经筋为病,多为转筋、筋痛、痹证等,针灸治疗多局部取穴而泻之,如《灵枢·经筋》载:“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输”。

(六)十二皮部

十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布之所在。十二皮部的分布区域是以十二经脉在体表的分布范围,即十二经脉在皮肤上的分属部分为依据而划分的,故《素问·皮部论篇》指出:“欲知皮部,以经脉为纪者,诸经皆然。”

由于十二皮部居于人体最外层,又与经络气血相通,故是体机的卫外屏障,起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。近现代临床常用的皮肤针、穴位敷贴法等,均以皮部理论为指导。

二、经络的标本、根结、气街、四海

经络与全身各部的联系是复杂多样的,除了前面所介绍的内容之外,还有标本、根结、气街、四海等理论。这些理论是在论述经络的分布和气血运行的基础上,进一步阐述经络腧穴上下内外的对应关系,强调了人体四肢与头身、内脏与体表的特定联系,说明了四肢下端的特定穴与头、胸、腹、背腧穴的对应关系。掌握这些理论,不仅可以加深对经络分布的特殊规律和气血运行的特殊状况的认识,而且可以有效地指导临床实践。

(一)标本

“标本”主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。“标”原意是树梢,意为上部,与人体头面胸背的位置相应;“本”是树根,意为下部,与人体四肢下端相应。

十二经脉均有“标”部与“本”部。如足太阳之本,在跟以上五寸中,穴为跗阳,其标在两络命门(目),穴为睛明。根据《灵枢·卫气》所载十二经脉标本的位置,结合相应腧穴列表如下。

(二)根结

“根结”指经气的所起与所归,反映出经气上下两极间的关系。“根”指根本、开始,即四肢末端的井穴;“结”指结聚、归结,即头、胸、腹部。元·窦汉卿在《标幽赋》中指出“更穷四根三结,依标本而刺无不痊”,意为十二经脉以四肢为“根”,以头、胸、腹三部为“结”。《灵枢·根结》记载了三阴三阳的根与结。

十二经脉的“根”与“本”,“结”与“标”位置相近或相同,意义也相似。“根”有“本”意,“结”有标”意。“根”与“本”部位在下,皆经气始生始发之地,为经气之所出;“结”与“标”部位在上,皆为经气所结、所聚之处,为经气之所归。但它们在具体内容上又有所区别,即“根之上有本”,“结之外有标”,说明“标本”的范围较“根结”为广。“标本”理论强调经脉分布上下部位的相应关系,即经气的集中和扩散;而“根结”理论则强调经气两极间的联系,反映出“根”与“结”之间经气流注较为集中。

标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况,即经气循行的多样性和弥散作用,强调了人体四肢与头身的密切联系,说明四肢肘膝以下的特定穴治疗远离腧穴部位的脏腑及头面五官疾病,头身部穴位治疗四肢疾病有其生理基础,为临床治疗“上病下取”、“下病上取”等提供了理论依据。

(三)气街

“气街”是经气聚集通行的共同通路。《灵枢·卫气》记载:“请言气街:胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。”《灵枢·动输》又指出:“四街者,气之径路也。”说明了头、胸、腹、胫部有经脉之气聚集循行的通路。

《灵枢·卫气》对气街有较详细记载:“故气在头者,止之于脑。气在胸者,止之膺与背腧。气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。”由此可见,气街具有横向为主、上下分部、紧邻脏腑、前后相连的特点,横贯脏腑经络,纵分头、胸、腹、胫是其核心内容。气街理论主要阐述人体头、胸、腹部前后联系的径路问题。临床常用的俞募配穴、前后配穴以及偶刺法等,均以气街理论为立法依据。

(四)四海

“四海”即髓海、血海、气海、水谷之海的总称,为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。“海”是江河之水归聚之处。经络学说认为十二经脉内流行的气血像大地上的水流一样,如百川归海,故《灵枢·海论》指出:“人有髓海、有血海、有气海、有水谷之海,凡此四者,以应四海也。”

四海的部位与气街的部位类似,髓海位于头部,气海位于胸部,水谷之海位于上腹部,血海位于下腹部,各部之间相互联系。

四海主持全身的气血、津液,其中脑部髓海为元神之府,是神气的本源,脏腑经络活动的主宰;胸部为气海,宗气所聚之处,贯心脉而行呼吸;胃为水谷之海,是营气、卫气的化源之地,即气血化生之外,冲脉为十二经之海,起于胞宫,伴足少阴经上行,为十二经之根本,三焦原气之所出,乃人体生命活动的原动力,又称血海。

四海理论进一步明确了经气的组成和来源,四海病变,主要分为有余、不足两大类,临床上可据此辨证施治。

三、经络的生理功能和临床应用

(一)生理功能

1.沟通内外,联系肢体

经络具有联络脏腑和肢体的作用。如《灵枢·海论》篇说:“夫十二经脉者、内属于脏腑外络于肢节。”指出了经络能沟通表里、联络上下、将人体各部的组织器官联结成一个有机的整体。

2.运行气血,营养周身

经络具有运行气血,濡养周身的作用。《灵枢·本脏》篇说:“经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”由于经络能输布营养到周身,因而保证了全身各器官正常的功能活动。所以经络的运行气血,是保证全身各组织器官的营养供给,为各组织器官的功能活动,提供了必要的物质基础。

3.抗御外邪,保卫机体

由于经络能“行气血则营阴阳,使卫气密布于皮肤之中,加强皮部的卫外作用,故六淫之邪不易侵袭”。

(二)病理反应

1.反应病候

由于经络在人体各部分布的关系,如内脏有病时便可在相应的经脉循环部位出现各种不同的症状和体征。有时内脏疾患还在头面五官等部位出现反应。如心火上炎可致口舌生疮;肝火升腾可致耳目肿赤;肾气亏虚可使两耳失聪。

2.传注病邪

在正虚邪盛时,经络又是病邪传注的途径。经脉病可以传入内脏,内脏病亦可累及经脉。如《素问·缪刺论》说“夫邪之各于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃”。反之,内脏病可影响经络。如《素问·藏气法时论》说:“肝病者,两胁下痛引少腹”等。

(三)诊断方面

由于经络循行有一定部位,并和一定脏腑属络,脏腑经络有病可在一定部位反应出来;因此可以根据疾病在各经脉所经过部位的表现,作为诊断依据。如头痛病,可根据经脉在头部的循行分布规律加以辩别,如前额痛多与阳明经有关;两侧痛与少阳经有关;枕部痛与太阳经有关;巅顶痛则与足厥阴经有关。

此外,还可根据某些点上的明显异常反应如压痛、结节、条索状等反应,帮助诊断。临床上阑尾炎患者,多在阑尾穴处有压痛即是例证。

(四)治疗方面

经络学说广泛地应用于临床各科的治疗,尤其是对针灸,按摩,药物等具有重要的指导意义。

针灸按摩治疗,是根据某经或某脏腑的病变,选取相关经脉上的腧穴进行治疗。例如头痛即可根据其发病部位,选取有关腧穴进行针刺,如阳明头痛取阳明经。两肋痛取肝经腧穴。

在药物治疗上,常根据其归经理论,选取特定药治疗某些病。如柴胡入少阳经,少阳头痛时常选用它等。

第二章 腧穴总论

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。腧,本写作“输”,或从简作“俞”,有转输、输注的含义,言经气转输之所;穴,即孔隙的意思,言经气所居之处。

腧穴在《内经》中又称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等;后世医家还将其称之为“孔穴”、“穴道”、“穴位”;宋代的《铜人腧穴针灸图经》则通称“腧穴”。虽然“腧”、“输”、“俞”三者均指腧穴,但在具体应用时却各有所指。腧穴,是对穴位的统称;输穴,是对五输穴中的第三个穴位的专称;俞穴,专指特定穴中的的背俞穴。

人体的腧穴既是疾病的反应点,又是针灸的施术部位。腧穴与经络、脏腑、气血密切相关。《灵枢·九针十二原》载:“欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。”说明针灸通过经脉、气血、腧穴三者的共同作用,达到治疗的目的。经穴均分别归属于各经脉,经脉又隶属于一定的脏腑,故腧穴—经脉—脏腑间形成了不可分割的联系。

一、腧穴的发展、分类和命名

(一)腧穴的发展

腧穴是人们在长期的医疗实践中发现的治病部位。远古时代,我们的祖先当身体某一部位或脏器发生疾病时,在病痛局部砭刺、叩击、按摩、针刺、火灸,发现可减轻或消除病痛。这种“以痛为输”所认识的腧穴,既无定位,又无定名,是认识腧穴的最初阶段。

在医疗实践中,对体表施术部位及其治疗作用的了解逐步深入,积累了较多的经验,认识到有些腧穴有确定的位置和主治的病证,并给以位置的描述和命名。这是腧穴发展的第二阶段,即定位、定名阶段。

随着对经络以及腧穴主治作用认识的不断深化,古代医家对腧穴的主治作用进行了归类,并与经络相联系,说明腧穴不是体表孤立的点,而是与经络脏腑相通。通过不断总结、分析归纳,逐步将腧穴分别归属各经。这是腧穴发展的成熟阶段,即定位、定名、归经阶段。

《内经》论及穴名约160个,并有腧穴归经的记载。晋代皇甫谧所著《针灸甲乙经》记载周身经穴名349个,除论述了腧穴的定位、主治、配伍、操作要领外,并对腧穴的排列顺序进行了整理,为腧穴学理论和针灸实践的发展做出了重要贡献。北宋王惟一对腧穴重新进行了考定,撰写了《铜人腧穴针灸图经》,详载了354个穴名。元代滑伯仁所著《十四经发挥》载经穴穴名亦为354个,并将全身经穴按循行顺序排列,称“十四经穴”。明代杨继洲《针灸大成》载经穴名359个,并列举了辨证选穴的范例,充实了针灸辨证施治的内容。清代李学川《针灸逢源》定经穴穴名361个,并延续至今。本教材增加了一个经穴,使经穴数目达362 个。

(二)腧穴的分类

人体的腧穴大体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。

1.十四经穴 是指具有固定的名称和位置,且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。

这类腧穴具有主治本经和所属脏腑病证的共同作用,因此,归纳于十四经脉系统中,简称“经穴”。十四经穴共有361个,是腧穴的主要部分。

2.奇穴是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较单纯,多数对某些病证有特殊疗效,因而未归入十四经系统,故又称“经外奇穴”。历代对奇穴记载不一。目前,国家技术监督局批准发布的《经穴部位》,对48个奇穴的部位确定了统一的定位标准。

3.阿是穴是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。唐代孙思邈《备急千金要方》载:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快成痛处,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也”。阿是穴无一定数目。

(三)腧穴的命名

腧穴的名称均有一定的含意,《千金翼方》指出:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。”历代医家以腧穴所居部位和作用为基础,结合自然界现象和医学理论等,采用取类比像的方法对腧穴命名。了解腧穴命名的含意,有助于熟悉、记忆腧穴的部位和治疗作用。兹将腧穴命名择要分类说明如下:

1.根据所在部位命名 即根据腧穴所在的人体解剖部位而命名,如腕旁的腕骨,乳下的乳根,面部颧骨下的颧髎,第7颈椎棘突下的大椎等。

  1. 根据治疗作用命名 即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名,如治目疾的睛明、光明,治水肿的水分、水道,治面瘫的牵正。

  2. 利用天体地貌命名即根据自然界的天体名称如日、月、星、辰等和地貌名称如山、陵、丘、墟、溪、谷、沟、泽、池、泉、海、渎等,结合腧穴所在部位的形态或气血流注的状况而命名,如日月、上星、太乙、承山、大陵、商丘、丘墟、太溪、合谷、水沟、曲泽、涌泉、小海、四渎等。

4.参照动植物命名 即根据动植物的名称,以形容腧穴所在部位的形象而命名,如伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹、口禾髎等。

5.借助建筑物命名 即根据建筑物来形容某些腧穴所在部位的形态或作用特点而命名,如天井、印堂、巨阙、脑户、屋翳、膺窗、库房、地仓、气户、梁门等。

6.结合中医学理论命名 即根据腧穴部位或治疗作用,结合阴阳、脏腑、经络、气血等中医学理论命名,如阴陵泉、阳陵泉、心俞、三阴交、三阳络、百会、气海、血海、神堂、魄户等。

二、腧穴的作用

(一)近治作用

是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。如所有腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的局部病症。

(二)远治作用

是十四经腧穴主治作用的基本规律。在十四经穴中,尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴,不仅能治疗局部病症,还可治疗本经循行所及的远隔部位的组织器官脏腑的病症,有的甚至可影响全身的功能。如“合谷穴”不仅可治上肢病,还可治颈部及头面部疾患,同时还可治疗外感发热病;“足三里”不但治疗下肢病,而且对调整消化系统功能,甚至人体防卫,免疫反应等方面都具有一定的作用。

(三)特殊作用

指某些腧穴所具有的双重性良性调整作用和相对特异性而言。如“天枢”可治泻泄,又可治便秘;“内关”在心动过速时可减慢心率;心动过缓时,又可提高心率。特异性如大椎退热,至阴矫正胎位等。

总之,十四经穴的主治作用,归纳起来大体是:本经腧穴可治本经病,表里经腧穴能互相治疗表里两经病,邻近经穴能配合治疗局部病。各经主治既有其特殊性,又有其共同性。

三、特定穴的意义和特点

十四经穴中,有一部分腧穴被称之为“特定穴”(specific points),它们除具有经穴的共同主治特点外,还有其特殊的性能和治疗作用。特定穴是针灸临床最常用的经穴,掌握特定穴的有关知识,对针灸临床选穴具有重要的指导意义。

(一)特定穴的意义

十四经中具有特殊性能和治疗作用,并有特定称号的经穴,称为特定穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用,将特定穴分为“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“背俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”和“交会穴”等十类。

(二)特定穴的分类和特点

1.五输穴

十二经脉中的每一经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴,即“井、荥、输、经、合”穴,称“五输穴”,简称“五输”。古人把十二经脉气血在经脉中的运行比作自然界之水流,认为具有由小到大、由浅入深的特点,并将“井、荥、输、经、合”五个名称分别冠之于五个特定穴,即组成了五输穴。五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。“井”,意为谷井,喻山谷之泉,是水之源头;井穴分布在指或趾末端,其经气初出。“荥”,意为小水,喻刚出的泉水微流;荥穴分布于掌指或跖趾关节之前,为经气开始流动。“输”,有输注之意,喻水流由小到大,由浅渐深;输穴分布于掌指或跖趾关节之后,其经气渐盛。“经”,意为水流宽大通畅;经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部,其经气盛大流行。“合”,有汇合之意,喻江河之水汇合入海;合穴位于肘膝关节附近,其经气充盛且入合于脏腑。《灵枢 ·九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”。是对五输穴经气流注特点的概括。五输穴与五行相配,故又有“五行输”之称。

2.原穴、络穴

十二脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉的部位,称为原穴,又称“十二原”。“原”含本原、原气之意,是人体生命活动的原动力,为十二经之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名,同部位,实为一穴,即所谓“阴经以输为原”,“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的输穴之后,即另置一原。

十五络脉从经脉分出处各有一腧穴,称之为络穴,又称“十五络穴”。“络”,有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出,故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络穴鸠尾位于上腹部;督脉络穴长强位于尾骶部;脾之大络大包穴位于胸胁部。

2.郄穴

十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位,称为“郄穴”。“郄”有空隙之意。郄穴共有十六个,除胃经的梁丘之外,都分布于四肢肘膝关节以下。

4.背俞穴、募穴

脏腑之气输注于背腰部的腧穴,称为“背俞穴”,又称为“俞穴”。“俞”,有转输、输注之意。六脏六腑各有一背俞穴,共十二个。俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上,大体依脏腑位置的高低而上下排列,并分别冠以脏腑之名。

脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,称为“募穴”,又称为“腹募穴”。“募”,有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴,共十二个。募穴均位于胸腹部有关经脉上,其位置与其相关脏腑所处部位相近。

5.下合穴

六脏之气下合于足三阳经的腧穴,称为“下合穴”,又称“六腑下合穴”。下合穴共有六个,其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经,大肠、小肠的下合穴同位于胃经,三焦的下合穴位于膀胱经。

5.八会穴

指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的八个腧穴,称为八会穴。八会穴分散在躯干部和四肢部,其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部;筋、脉、髓之会穴位于四肢部。

7.八脉交会穴

十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴,称为“八脉交会穴”,又称“交经八穴”。八脉交会穴均位于腕踝部的上下。

8.交会穴

两经或数经相交会的腧穴,称为“交会穴” (crossing point)。交会穴多分布于头面、躯干部。

四、腧穴的定位

正确取穴和针灸疗效的关系很大。现代临床常用的腧穴定位与取穴方法有:

(一)骨度分寸法

始见于《灵枢·骨度》篇。它是将人体的各个部位分别规定其折算长度。作为量取腧穴的标准。如前后发际间为12寸;两乳间为8寸;胸骨体下缘至脐中为8寸;脐孔至耻骨联合上缘为5寸;肩胛骨内缘至背正中线为3寸;腋前(后)横纹至肘横纹为9寸;肘横纹至腕横纹为12寸;股骨大粗隆(大转子)至膝中为19寸;膝中至外踝尖为16寸;胫骨内侧髁下缘至内踝尖为13寸;外踝尖至足底为3寸。(表10-5及图10-1)。

表10-5 常用骨度分寸表

(二)解剖标志法

1.固定标志

指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、指(趾)甲、乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。这些自然标志固定不移,有利于腧穴的定位,如两眉之间取“印堂”;两乳之间取“膻中”等。

2.动作标志

指必须采取相应的动作才能出现的标志。如张口于耳屏前方凹陷处取“听宫”;握拳于手掌横纹头取“后溪”等。

(三)手指同身寸

是以患者的手指为标准,进行测量定穴的方法。临床常用以下三种;

1.中指同身寸:是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸(图10-2)。

2.拇指同身寸:是以患者拇指指关节的横度作为1寸,亦适用于四肢部的直寸取穴(图10-3)。

3.横指同身寸:又名“一夫法”,是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指测量为3寸。(图10-3)

(四)简便取穴法

临床上常用一种简便易行的取穴方法,如两耳尖直上取“百会”,两手虎口交叉取“列缺”垂手中指端取“风市”等。

第三章 经络腧穴各论

十二经脉 一、手太阴肺经(共11穴)

1.经脉循环:起于中焦,向下联络大肠回绕胃口过膈属于肺脏,从肺系(肺与喉咙相联系的部位)横行出来,沿上臂内侧下行,行于手少阴经和手厥阴经的前面,经肘窝入寸口,沿鱼际边缘,出拇指内侧端(少商)。手腕后方支脉,从列缺处分出,走向食指内侧端,与手阳明大肠经相接。

2.脏腑经脉病候:咳嗽气喘气短、咳血咽痛,外感伤风,循环部位痛麻或活动受限等。

3.主治概要:主治外感、头痛、项强、咳痰喘等证。

(1) 中府 ZhōngFǔ

[定位] 在胸外侧部,云门下1寸,平第一肋间隙处,距前正中线6寸(图12-1)。

[解剖] 当胸大肌、胸小肌处,内侧深层为第一 肋间内、外肌;上外侧有腋动、静脉, 胸肩峰动、静脉;布有锁骨上神经中间支,胸前神经分支及第一肋间神经外侧皮支。

[主治] 咳嗽,气喘,肺胀满,胸痛,肩背痛。

[配伍] 配尺泽治咳嗽;配肩髎治肩痛。

[刺灸法] 向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏。

[附注] 肺的募穴,手、足太阴经交会穴。

(2) 云门 Yúnmén

[定位] 在胸外侧部,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸(图12-1)。

[解剖] 有胸大肌,皮下有头静脉通过,深部有胸肩峰动脉分支;布有胸前神经的分支臂丛外侧束、锁骨上神经中后支。

[配伍] 云门、中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵,主胸中痛。

[主治] 咳嗽,气喘,胸痛,肩背痛,胸中烦痛。

[刺灸法] 向外斜刺0.5~0.8寸,可灸。

(3) 天府 Tiānfǔ

[定位] 在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下3寸处(图12-1)。

[解剖] 肱二头肌外侧沟中;有头静脉及肱动、静脉分支;分布着臂外侧皮神经及肌皮神经。

[主治] 气喘,鼻衄,瘿气,臂痛。

[配伍] 配曲池治疗臂痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(4) 侠白 Xiábái

[定位] 在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下4寸,或肘横纹上5寸处(图12-1)。

[解剖] 肱二头肌外侧沟中;当头静脉及桡 动、静脉分支;分布有臂外侧皮神经,当肌皮神经经过处。

[主治] 咳嗽,气喘,干呕,烦满,臑痛。

[配伍] 配曲池, 肩髎 治肩臂痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(5) 尺泽 Chǐzé

[定位] 在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处(图12-1)。

[解剖] 在肘关节,当肘二头肌腱之外方,肱桡 肌起始部;有桡侧返动、静脉分支及头静脉;布有前臂外侧皮神经,直下为桡神经。

[主治] 咳嗽,气喘,咳血,潮热,胸部胀满, 咽喉肿痛,小儿惊风,吐泻,肘臂挛痛。

[配伍] 配太渊,经渠治咳嗽,气喘;配孔最治咳血,潮热;配曲池治肘臂挛痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸;或点刺出血。

[附注] 手太阴经所入为“合”。

(6) 孔最 Kǒngzuì

[定位] 在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上 7寸处。

[解剖] 有肱桡肌,在旋前圆肌上端之外缘,桡侧腕长、短伸肌的内缘;有头静脉、桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经,桡神经浅支。

[主治] 咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛,肘臂挛病,痔疾。

[配伍] 配肺俞尺泽治咳嗽,气喘;配鱼际治咳血。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 手太阴经郄穴。

(7) 列缺 Lìeqūe

[定位] 在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

[简便取穴法] 两手虎口自然乎直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。

[解剖] 在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉,桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。

[主治] 伤风,头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,齿痛。

[配伍] 配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘。

[刺灸法] 向上斜刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。

(8) 经渠 Jīngqú

[定位] 在前臂掌面桡侧,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处,腕横纹上 1寸。

[解剖] 桡侧腕屈肌腱的外侧,有旋前方肌当桡动、静脉外侧处;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

[主治] 咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛,手腕痛。

[配伍] 配肺俞,尺泽治咳嗽。

[刺灸法] 避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。

(9) 太渊 Tàiyuān

[定位] 在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。

[解剖] 桡侧腕屈肌腱的外侧,拇展长肌腱内测;有桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

[主治] 咳嗽 ,气喘 ,咳血 ,胸痛 ,咽喉肿痛,腕臂痛,无脉症。

[配伍] 配尺泽,鱼际,肺俞治咳嗽,咳血,胸痛;配人迎治无脉症。

[刺灸法] 避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太阴经所注为“输”;肺经原穴;脉会太渊

(10) 鱼际 Yújì

[定位] 在手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。

[解剖] 有拇短展肌和拇指对掌肌;血管当拇指静脉回流支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

[主治] 咳嗽 ,咳血 ,咽喉肿痛 ,失音,发热。

[配伍] 配孔最,尺泽治咳嗽,咳血;配少商治咽喉肿痛。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

[附注] 手太阴经所溜为“荥”。

(11) 少商 Shàoshāng

[定位] 在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸。

[解剖] 有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。

[主治] 咽喉肿痛 ,咳嗽 ,鼻衄 ,发热 ,昏迷,癫狂。

[配伍] 三棱针点刺出血,配合谷治咽喉肿痛;配中冲治昏迷,发热。

[刺灸法] 浅刺0.1寸,或点刺出血。

[附注] 手太阴经所出为“井”。

十二经脉 二、手阳明大肠经(共20穴)

1.经脉循行:起于食指末端(商阳),沿食指内(桡)侧向上,通过一、二掌骨之间(合谷)向上进入两筋(拇长伸肌健与拇短伸肌腱)之间的凹陷处,沿前臂前方,并肘部外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端(肩髃),沿肩峰前缘向上出于颈椎(大椎),再向下入缺盆(锁骨上窝)部,联络肺脏,通过横膈,属于大肠。

缺盆部支脉:上走颈部,通过面颊,进入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧(迎香),与足阳明胃经相接。

2.主要病候:腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、咽喉肿痛、齿痛。本经循行部位疼痛、热肿或寒冷麻木等。

3.主治概要:主治头面、五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。

(1) 商阳 shāngyáng

[定位]在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(图12-2)。

[解剖] 有指及掌背动、静脉网;布有来自正中神经的指掌侧固有神经,桡神经的指背侧神经。

[主治]耳聋,齿痛,咽喉肿痛,颌肿,青盲,手指麻木,热病,昏迷。

[配伍] 配少商点刺出血治热病,昏迷。

[刺灸法] 浅刺0.1寸,或点刺出血。

[附注] 手阳明经所出为“井”。

(2) 二间 èrjiān

[定位] 微握拳,当手食指本节(第2掌指关节)前桡侧凹陷中。

[解剖] 有指屈浅、深肌腱;有来自桡动脉的指背及掌侧动、静脉,布有桡神经的指背侧固有神经,正中神经的指掌侧固有神经。

[主治] 目昏,鼻衄,齿痛,口歪,咽喉肿痛,热病。

[配伍] 配合谷治齿痛。

[刺灸法] 直刺0.2~0.3寸。

[附注] 手阳明经所溜为“荥”。

(3) 三间 Sānjiān

[定位]微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处。

[解剖] 有第一骨间背侧肌,深层为拇内收肌横头;有手背静脉网(头静脉其示部),指掌侧有固有动脉;布有桡神经浅支。

[主治]咽喉肿痛,牙痛,腹胀,眼痛,肠泻,洞泄。

[配伍] 目中漠漠,即寻攒竹、三间。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手阳明经所注为“输”

(4) 合谷 Hégǔ

[定位] 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。

[解剖] 在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。

[主治] 头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病无汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产。

[配伍] 配太阳治头痛;配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾;配少商治咽喉肿痛; 配三阴交治经闭,滞产; 配地仓颊车治眼歪斜。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] (1)手阳明经所过为“原”。(2)《神应经》:孕妇不宜针。别名:虎口。

(5) 阳溪 Yángxī

[定位] 在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

[解剖] 当拇短、长伸肌腱之间;有头静脉、桡动脉的腕背支;布有桡神经浅支。

[主治] 头痛,目赤肿痛,耳聋,耳鸣,齿痛, 咽喉肿痛,手腕痛。

[配伍] 配合谷治头痛。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

[附注] 手阳明经所行为“经”。

(7) 偏历 Piānlì

[定位] 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上 ,腕横纹上3寸处。

[解剖] 在桡骨远端,桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间;有头静脉;掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支,背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。

[主治] 目赤,耳鸣,鼻衄,喉痛,手臂酸痛,水肿。

[配伍] 配曲池治手臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 手阳明经络穴。

(7) 温溜 Wēnliū

[定位] 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸处。

[解剖] 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡动脉分支及头静脉;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。

[主治] 头痛 ,面肿 ,咽喉肿痛 ,疔疮,肩背酸痛,肠鸣腹痛。

[配伍] 配合谷治头痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 手阳明经郄穴。

(8) 下廉 Xiàlián

[定位] 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸处。

[解剖] 在桡骨的桡侧 ,桡侧有腕伸短肌及腕伸长 肌,深层有旋后肌;有桡动脉分支;布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。

[主治] 头痛,眩晕,目痛,肘臂痛,腹胀,腹痛。

[配伍] 配足三里治腹胀,腹痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(9) 上廉 Shànglián

[定位] 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下3寸处。

[解剖] 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡动脉分支及头静脉;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。

[主治] 头痛,肩膊酸痛,半身不遂,手臂麻木, 肠鸣腹痛。

[配伍] 配曲池治手臂麻木。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(10) 手三里 Shǒusānlǐ

[定位] 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸处。

[解剖] 肌肉、神经同下廉穴,血管为桡返动脉的分支。

[主治] 齿痛颊肿,上肢不遂,腹痛,腹泻。

[配伍] 配曲池治上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

(11) 曲池 Qūchí

[定位] 在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

[解剖] 桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的挠侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。

[主治] 咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。

[配伍] 配血海,足三里治瘾疹;配手三里治上肢不遂;配太冲、大椎治高血压。

[刺灸法] 直刺 1~1.5寸。

[附注] (1)手阳明经所入为“合”。(2)参考资料:据报道,在犬阑尾壁内直接注射B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎,用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴,证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。

(12) 肘髎 Zhǒuliáo

[定位] 在臂外侧,屈肘,曲池上方 1寸,当肱骨边缘处。

[解剖] 在桡骨外上髁上缘肱肌起始部,肱三头肌外缘;有桡侧副动脉;布有前臂背侧皮神经及桡神经。

[主治] 肘臂部痪痛,麻木,挛急。

[配伍] 配曲池治肘臂疾病。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(13) 手五里 Shǒuwǔlǐ

[定位] 在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处。

[解剖] 在肱骨桡侧,为肱桡肌起点,外侧为肱三头肌前缘;稍深为桡侧副动脉;布有前臂背侧皮神经,深层内侧为桡神经。

[主治] 肘臂挛痛,瘰疬。

[配伍] 配曲池治肘臂挛痛。

[刺灸法] 避开动脉,直刺0.5~1寸。

(14) 臂臑 Bìnào

[定位] 在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃连线上,曲池上七寸处。

[解剖] 在肱骨桡侧,三角肌下端,肱三头肌外侧头的前缘;有旋肱后动脉的分支及肱深动脉;布有前臂背侧皮神经,深层有桡神经本干。

[主治] 肩臂痛,颈项拘挛,瘰疬,目疾。

[配伍] 配光明治目疾。

[刺灸法] 直刺或向上斜刺0.8~1.5寸。

(15) 肩髃 Jiānyú

[定位] 在臂外侧,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方向凹陷处。

[解剖] 有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。

[主治] 肩臂挛痛不遂,瘾疹,瘰病。

[配伍] 配肩髎治肩臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

[附注] 手阳明经与阳跷脉交会穴。

(16) 巨骨

[定位] 在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

[解剖] 在斜方肌与冈上肌中;深层有肩胛上动、静脉;布有锁骨上神经分支,副神经分支,深层有肩胛上神经。

[主治] 肩臂挛痛不遂,瘰疬,瘿气。

[配伍] 配肩髃,肩髎治肩痛。

[刺灸法] 直刺,微斜向外下方,进针 0.5~1寸。

[附注] 手阳明经与阳跷脉交会穴。

(17) 天鼎 Tiāndǐng

[定位] 在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突与缺盆连线中点。

[解剖] 在胸锁乳突肌下部后缘,浅层为颈阔肌,深层为中斜角肌起点;有颈外浅静脉;为副神经、颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处,深层为膈神经的起点。

[主治] 暴喑气梗,咽喉肿痛,瘰疬,瘿气。

[配伍] 配少商治咽喉肿痛。配合谷治瘿气。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

(18) 扶突 Fútū

[定位] 在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌前、后缘之间。

[解剖] 在胸锁乳突肌胸骨头间颈阔肌中,深层为肩胛提肌起始点;深层内侧有颈升动脉;布有耳大神经,颈皮神经,枕小神经及副神经。

[主治] 咳嗽 ,气喘 ,咽喉肿痛,暴喑,瘰疬,瘿气。

[配伍] 配合谷治瘿气。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

(19) 口禾髎 KǒuHéLiáo

[定位] 在上唇部,鼻孔外缘直下,平水沟穴。

[解剖] 在上颌骨犬齿窝部,上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神经第二支下支与眶下神经的吻合丛。

[主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,口噤。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。

(20) 迎香 Yíngxiāng

[定位] 在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中间。

[解剖] 在上唇方肌中,深部为梨状孔的边缘; 有面动 、静脉及眶下动 、静脉分支 ;布有面神经与眶下神经的吻合丛。

[主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,面痒,胆道蛔虫 症。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.3~0.5寸。

[附注] (1)手、足阳明经交会穴。(2)《外台》:不宜灸。

十二经脉 三、足阳明胃经(共45穴)

1.经脉循行:起于鼻翼两侧(迎香)上行到鼻根部与足太阳经交会,向下沿鼻外侧进入上齿龈内,回出环绕口唇,向下交会于颏唇沟承浆处,再向后沿口腮后下方,出于下颌大迎处沿下颌角颊车,上行耳前,经上关,沿发际,到达前额(前庭)。

面部支脉:从大迎前下走人迎,沿着喉咙,进入缺盆部,向下过膈,属于胃,联络脾脏。

缺盘部直行的脉:经乳头,向下挟剂旁,进入少腹两侧气冲;

胃下口部支脉:沿着腹里向下到气冲会合,再由此下行至髀关,直抵伏兔部,下至膝盖,沿胫骨外侧前缘,下经足跗;进入第二足趾外侧端(厉兑);

胫部支脉:从膝下3寸(足三里)处分出进入足中趾外侧;

足跗部支脉:从跗上分出,进入足大趾内侧端(隐白)与足太阴脾经相接。

2.主要病候:肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥、口渴、咽喉肿痛、鼻衄、胸部及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂等。

3.主治概要:主治胃肠病、头面、目鼻、口齿痛、神志病及经脉循行部位的其他病证。

(1) 承泣 Chéngqì

[定位] 在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。

[解剖] 在眶下缘上方,眼轮匝肌中,深层眶内有眼球下直肌,下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支,面神经分支。

[主治] 目赤肿痛,流泪,夜盲,眼睑(目闰)动,口眼歪斜。

[配伍] 配太阳治目赫肿痛,配阳白治口眼歪斜。

[刺灸法] 以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。

[附注] 足阳明经、阳跷、任脉交会穴。

(2) 四白 Sìbái

[定位] 在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。

[解剖] 在眶下孔处,当眼轮匝肌和上唇方肌之间;有面动、静脉分支,眶下动、静脉有面神经分支,当眶下神经处。

[主治] 目赤痛痒,目翳,眼睑(目闰)动,口眼歪斜,头痛眩晕。

[配伍] 配阳白,地仓,颊车,合谷治口眼歪斜;配攒竹治眼睑(目闰)动。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.3~0.5寸不可深刺。

(3) 巨髎 Jù1iáo

[定位] 在面部,瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧。

[解剖] 浅层为上唇方肌,深层为犬齿肌;有面动、静脉及眶下动、静脉;布有面神经及眶下神经的分支。

[主治] 口眼歪斜,眼睑(目闰)动,鼻衄,齿痛,唇颊肿。

[配伍] 配合谷治齿痛;配地仓,颊车治口歪。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.3~0.5寸。

[附注] 足阳明胃经与阳跷脉交会穴。

(4) 地仓 Dìcāng

[定位] 在面部,口角外侧,上直对瞳孔。

[解剖] 在口轮匝肌中,深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的末支。

[主治] 口歪,流涎,眼睑(目闰)动。

[配伍] 配颊车、合谷、治口歪、流涎。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。

[附注] 手足阳明经,阳跷脉交会穴。

(5) 大迎 Dàyíng

[定位] 在下颌角前方,咬肌附着部前缘,当面动脉搏动处。

[解剖] 在咬肌附着部前缘;前方有面动、静脉;布有面神经及颊神经。

[主治] 口歪,口噤,颊肿,齿痛。

[配伍] 配颊车治齿痛。

[刺灸法] 避开动脉,斜刺或平刺0.3~0.5寸。

(6) 颊车 Jiáchē

[定位] 在面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。

[解剖] 在下颌角前方,有咬肌;有咬肌动、静脉;布有耳大神经,面神经及咬肌神经。

[主治] 口歪,齿痛,颊肿,口噤不语。

[配伍] 配地仓治口眼歪斜。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸,平刺0.5~1寸。

(7) 下关 Xiàguān

[定位] 在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

[解剖] 当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。

[主治] 耳聋,耳鸣,聤耳,齿痛,口噤,口眼歪斜。

[配伍] 配翳风治耳疾。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 足阳明、足少阳经交会穴。

(8) 头维 Tóuwéi

[定位] 在头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。

[解剖] 在颞肌上缘帽状腱膜中;有颞浅动、静脉的额支;布有耳额神经的分支及面神经额颖支。

[主治] 头痛,目眩,口痛,流泪,眼睑(目闰)动。

[配伍] 配合谷治头痛;配太冲治目眩。

[刺灸法] 平刺0.5~1寸。

[附注] (1)足阳明、足少阳经与阳维脉交会穴。(2)《甲乙》禁不可灸。

(9) 人迎 Rényíng

[定位] 在颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处。

[解剖] 有颈阔肌,在胸锁乳突肌前缘与甲状软骨接触部;有甲状腺上动脉;当颈内、外动脉分歧处,有颈前浅静脉,外为颈内静脉;布有颈皮神经,面神经颈支,深层颈动脉球,最深层为交感神经干,外侧有舌下神经降支及迷走神经。

[主治] 咽喉肿痛,气喘,瘰疬,瘿气,高血压。

[配伍] 配大椎、太冲治高血压。

[刺灸法] 避开颈总动脉,直刺0.3~0.8寸。

[附注] (1)足阳明、足少阳经交会穴。(2)《甲乙》:禁不可灸。

(10) 水突Shǔitū

[定位] 在颈部,胸锁乳突肌的前缘,当人迎与气舍连线的中点。

[解剖] 有颈阔肌,在甲状软骨外侧,胸锁乳突肌与肩胛舌骨肌上腹的交叉点;外侧为颈总动脉;布有颈皮神经,深层为交感神经发出的心上神经及交感干。

[主治] 咽喉肿痛,咳嗽,气喘。

[配伍] 配天突治咳嗽、气喘。

[刺灸法] 直刺0.3~0.8寸。

(11) 气舍 Qìshě

[定位] 在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。

[解剖] 有颈阔肌,胸锁乳突肌起始部;有颈前浅静脉,深部为颈总动脉;布有锁骨上神经前支,舌下神经的分支。

[主治] 咽喉肿病,气喘,呃逆,瘿瘤,瘰疬,颈项强。

[配伍] 配水突治瘿瘤。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 本经气舍至乳根诸穴,深部有大动脉及肺、肝等重要脏器。不可深刺。

(12) 缺盆 Qūepén

[定位] 在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。

[解剖] 在锁骨上窝之中点,有颈阔肌,肩胛舌骨肌;上方有颈横动脉;布有锁骨上神经中支,深层正当肩丛的锁骨上部。

[主治] 咳嗽,气喘,咽喉肿痛,缺盆中痛,瘰疬。

[配伍] 配肺俞治咳嗽。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。

[附注] 《图翼》:孕妇禁针。

(13) 气户 Qìhù

[定位] 在胸部,当锁骨中点下缘,距前正中线4寸。

[解剖] 在锁骨下方,胸大肌起始部,深层上方的锁骨下肌;有胸肩峰动、静脉分支,外上方为锁骨下静脉;为锁骨上神经,胸前神经分支分布处。

[主治] 咳嗽,气喘,呃逆,胸胁支满,胸痛。

[配伍] 配肺俞治咳喘。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。

(14) 库房 Kùfáng

[定位] 在胸部,当第1肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖] 在第一肋间隙有胸大肌、胸小肌,深层为肋间内、外肌,有胸肩峰动、静减及胸外侧动、静脉分支;布有胸前神经分支。

[主治] 咳嗽,气喘,咳唾脓血,胸肋胀痛。

[配伍] 配屋翳治胸肋胀痛。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。

(15) 屋翳 Wūyì

[定位] 在胸部,当第2肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖] 在第二肋间隙,有胸大肌,胸小肌,深层为肋间内外肌;有胸肩峰动、静脉分支;布有胸前神经分支。

[主治] 咳嗽,气喘,咳唾脓血,胸肋胀痛,乳痈。

[配伍] 配天宗治乳痈。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。

(16) 膺窗 Yìngchuāng

[定位] 在胸部,当第3肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖] 第三肋间隙,有胸大肌,深层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉;布有胸前神经分支。

[主治] 咳嗽,气喘,胸肋胀痛,乳痈。

[配伍] 配屋翳治乳痈。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。

(17) 乳中 Rǔzhōng

[定位] 在胸部,当第4肋间隙,乳头中央,距前正中线4寸。

[附注] 本穴不针不灸,只作胸腹部腧穴的定位标志。

(18) 乳根 Rǔgēn

[定位] 在胸部,当乳头直下,乳房根部,当第5肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖] 在第五肋间隙,胸大肌下部,深层有肋间内、外肌;有肋间动脉,胸壁浅静脉;有第五肋间神经外侧皮支,深层为肋间神经干。

[主治] 咳嗽,气喘,呃逆,胸痛,乳痈,乳汁少。

[配伍] 配少泽、膻中治乳痈;配少泽、足三里治乳少。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。

(19) 不容 Bùróng

[定位] 在上腹部,当脐中上6寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处,探层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第七肋间神经分支处。

[主治] 呕吐,胃病,食欲不振,腹胀。

[配伍] 配中脘治胃病。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

(20) 承满 Chéngmǎn

[定位] 在上腹部,当脐中上5寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;分布;当第七肋间神经分支处。

[主治] 胃痛,吐血,食欲不振,腹胀。

[配伍] 配足三里治胃痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸。

(21) 梁门 Liángmén

[定位] 在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第八肋间神经分支处(右侧深部当肝下缘,胃幽门部)。

[主治] 胃痛,呕吐,食欲不振,腹胀,泄泻。

[配伍] 配梁丘、中脘、足三里治胃痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

(22) 关门 Guānmén

[定位] 在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第八肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分支;布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。

[主治] 腹胀,腹痛,肠鸣泄泻,水肿。

[配伍] 配足三里、水分治肠鸣腹泻。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

(23) 太乙 Tàiyǐ

[定位] 在上腹部,当脐中上2寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第八肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。

[主治] 胃病,心烦,癫狂。

[配伍] 配中脘治胃痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

(24) 滑肉门 Huáròumén

[定位] 在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静分支;布有第九肋间神经分支(内部为小肠)。

[主治] 胃痛,呕吐,癫狂。

[配伍] 配足三里治胃痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

(25) 天枢 Tiānshū

[定位] 在腹中部,平脐中,距脐中2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。

[主治] 腹胀肠鸣,绕脐痛,便秘,泄泻,痢疾,月经不调。

[配伍] 配足三里治腹胀肠鸣;配气海治绕脐痛;配上巨虚,下巨虚治便秘、泄泻。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] (1)大肠的募穴;(2)《千金》孕妇不可灸。

(26) 外陵 Wàilíng

[定位] 在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;布有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。

[主治] 腹痛,疝气,痛经。

[配伍] 配子宫、三阴交治痛经。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(27) 大巨 Dàjù

[定位] 在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十一肋间神经(内部为小肠)。

[主治] 小腹胀满,小便不利,疝气,遗精,早泄。

[配伍] 配中极、次髎治小便不利。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(28) 水道 ShuǐDào

[定位] 在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。

[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第十二肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十二肋间神经(内部为小肠)。

[主治] 小腹胀满,小便不利,痛经,不孕,疝气。

[配伍] 配三阴交、中极治痛经、不孕。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(29) 归来 Guīlái

[定位] 在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。

[解剖] 在腹直肌外缘,有腹内斜肌,腹横肌腱膜;外侧有腹壁下动、静脉;布有髂腹下神经。

[主治] 腹痛,疝气,月经不调,白带,阴挺。

[配伍] 配大敦治疝气;配三阴交、中极治月经不调。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(30) 气冲 Qìchōng

[定位] 在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸。

[解剖] 在耻骨结节外上方,有腹外斜肌腱膜,在腹内斜肌、腹膜肌下部;有腹壁浅动、静脉分支,外壁为腹壁下动、静脉;布有髂腹股沟神经。

[主治] 肠鸣腹痛,疝气,月经不调,不孕,阳萎,阴肿。

[配伍] 配气海治肠鸣腹痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 冲脉所起。

(31) 髀关 Bìguān

[定位] 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,屈髋时,平会阴,居缝匠肌外侧凹陷处。

[解剖] 在缝匠肌和阔筋膜张肌之间;深层有旋股外侧动、静脉分支;布有股外侧皮神经。

[主治] 腰痛膝冷,痿痹,腹痛。

[配伍] 配伏免治痿痹。

[刺灸法] 直刺1~2寸。

(32) 伏兔 Fútù

[定位] 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧外侧端的连线上,髌底上6寸。

[解剖] 在股直肌的肌腹中有旋股外侧动、静脉分支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。

[主治] 腰痛膝冷,下肢麻痹,疝气,脚气。

[配伍] 配髀关、阳陵泉治下肢痿痹。

[刺灸法] 直刺1~2寸。

(33) 阴市 Yīnshì

[定位] 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上3寸。

[解剖] 在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。

[主治] 腿膝痿痹,屈伸不利、疝气,腹胀腹痛。

[配伍] 配足三里、阳陵泉治腿膝痿痹。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(34) 梁丘

[定位] 屈膝,大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。

[解剖] 在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。

[主治] 膝肿痛,下肢不遂,胃痛,乳痈,血尿。

[配伍] 配足三里、中脘治胃痛。

[刺灸法] 直刺1~1.2寸。

[附注] 足阳明经郄穴。

(35) 犊鼻 Dúbí

[定位] 屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

[解剖] 在髌韧带外缘;有膝关节动、静脉网;布有腓肠外侧皮神经及腓总神经关节支。

[主治] 膝痛,下肢麻痹,屈伸不利,脚气。

[配伍] 配阳陵泉、足三里治膝痛。

[刺灸法] 向后内斜刺0.5~1寸。

(36) 足三里 Zúsānlǐ

[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

[解剖] 在胫骨前肌,趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。

[主治] 胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,乳痈,肠痈,下肢痹痛,水肿,癫狂,脚气,虚劳赢瘦。

[配伍] 配中脘、梁丘治胃痛;配内关治呕吐;配气海治腹胀;配膻中、乳根治乳痛;配阳陵泉、悬钟治下肢痹痛;常灸天里可养志保健。

[刺灸法] 直刺1~2寸。

[附注] (1)足阳明经所人为“合”。(2)本穴有强壮作用,为保健要穴。(3)参考资料:1、据报道,针刺健康人和胃病患者的足三里和手三里,观察发现胃弛缓时针刺使收缩加强,胃紧张时变为弛缓,并可解除幽门痉挛。2、据报道,针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里、合谷、三阴交,可使原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高。3、据报道:针刺人及家兔的足三里,发现裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌,也能灭活某些病毒)都有增加,人增加17.85单位,兔增加62.1单位,两者均在针后12小时增加最显。4、据报道:针刺家兔的“足三里’、“大推”可使其调理素明显增加,从而促进白细胞吞噬指数的上升,增强其免疫能力。

(37) 上巨虚

[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

[解剖] 在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。

[主治] 肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,肠痈,下肢痿痹,脚气。

[配伍] 配足三里、气海治便秘、泄泻。

[刺灸法] 直刺1~2寸。

[附注] 大肠经下合穴。

(38) 条口

[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

[解剖] 在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。

[主治] 脘腹疼痛,下肢痿痹,转筋,跗肿,肩臂痛。

[配伍] 配肩髃、肩髎、治肩臂痛。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(39) 下巨虚

[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

[解剖] 在胫骨前肌与趾长伸肌之间,深层为胫长伸肌;有胫前动、静脉;布有腓浅神经分支,深层为腓深神经。

[主治] 小腹痛,泄泻,痢疾,乳痈,下肢痿痹。

[配伍] 配天枢、气海治腹痛。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] 小肠经下合穴。

(40) 丰隆 Fēnglóng

[定位] 在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指(中指)。

[解剖] 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动脉分支;当腓浅神经处。

[主治] 头痛,眩晕,痰多咳嗽,呕吐,便秘,水肿,癫狂痛,下肢痿痹。

[配伍] 配风池治眩晕;配膻中、肺俞治痰多咳嗽。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] 足阳明经络穴。

(41) 解溪

[定位] 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处,当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。

[解剖] 在拇长伸肌膜与趾长伸肌胫之间;有胫前动、静脉;浅部当腓浅神经,深层当腓深神经。

[主治] 头痛,眩晕,癫狂,腹胀,便秘,下肢痿痹。

[配伍] 配阳陵泉、悬钟治下肢痿痹。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 足阳明经所行为“经”。

(42) 冲阳

[定位] 在足背最高处,当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。

[解剖] 在趾长伸肌腱外侧;有足背动、静脉及足背静脉网;当腓浅神经的足背内侧皮神经第二支本干处,深层为腓深神经。

[主治] 口眼歪斜,面肿,齿痛,癫狂痫,胃病,足痿无力。

[配伍] 配大椎、丰隆治癫狂痫。

[刺灸法] 避开动脉,直刺0.3~0.5寸。

[附注] 足阳明经所过为“原”。

(43) 陷谷 Xiàngǔ

[定位] 在足背,当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。

[解剖] 有第二跖骨间肌;有足背静脉网;布有足背内侧皮神经。

[主治] 面目浮肿,水肿,肠鸣腹痛,足背肿痛。

[配伍] 陷谷、上星、囟会、前顶、公孙、治卒面肿。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 足阳明经所注为“输”。

(44) 内庭 Nèitíng

[定位] 在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。

[解剖] 有足背静脉网;布有腓浅神经足背支。

[主治] 齿痛,咽喉肿病,口歪,鼻衄,胃病吐酸,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,热病,足背肿痛。

[配伍] 配合谷治齿痛;配地仓颊车治口歪。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 足阳明经所溜为“荥”。

(45) 厉兑 Lìduì

[定位] 在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。

[解剖] 有趾背动脉形成的动脉网;布有腓浅神经的足背支。

[主治] 鼻衄,齿痛,咽喉肿痛,腹胀,热病,多梦,癫狂。

[配伍] 配内关、神门治多梦。

[刺灸法] 浅刺0.1寸。

[附注] 足阳明经所出为“井”。

十二经脉 四、足太阴脾经(共21穴)

1.经脉循环:起于足大趾末端(隐白),沿着大趾内侧赤白肉际,经第一跖趾关节向上行至内踝前,上行腿肚,交出足厥阴经的前面,经膝股部内侧前缘,进入腹部,属脾络胃,过膈上行,挟咽旁系舌根,散舌下。

胃部支脉:过膈流注于心中,与心经相接。

2.主要病候:胃脘痛、食则呕,嗳气,腹胀便溏,黄疸,身重无力,舌根强痛,下肢内侧肿胀,厥冷。

3.主要概要:主治脾胃病,妇科,前阴病及经脉循行部位的其他病证。

(1) 隐白 Yǐnbái

[定位] 在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。

[解剖] 有趾背动脉;为腓浅神经的足背支及足底内侧神经。

[主治] 腹胀,便血,尿血,月经过多,崩漏,癫狂,多梦,惊风。

[配伍] 配地机、三阴交治疗出血症。

[刺灸法] 浅刺0.1寸。

[附注] 足太阴经所出为“井”。

(2) 大都 Dàdū

[定位] 在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处。

[解剖] 在拇展肌止点;有足底内侧动、静脉的分支;布有足底内侧神经的趾底固有神经。

[主治] 腹胀,胃痛,呕吐,泄泻,便秘,热病。

[配伍] 配足三理治腹胀。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 足太阴经所溜为“荥”。

(3) 太白 Tàibái

[定位] 在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖骨关节)后下方赤白肉际凹陷处。

[解剖] 在拇展肌中;有足背静脉网,足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支;布有隐神经及腓浅神经分支。

[主治] 胃痛,腹胀,肠鸣,泄泻,便秘,痔漏,脚气,体重节痛。

[配伍] 配中脘、足三里治胃痛。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

[附注] 足太阴经所注为“输”;脾经原穴。

(4) 公孙 Gōngxūn

[定位] 在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方。

[解剖] 在拇展肌中;有跗内侧动脉分支及足背静脉网;布有隐神经及腓浅神经分支。

[主治] 胃痛,呕吐,腹痛,泄泻,痢疾。

[配伍] 配中脘、内关治胃酸过多、胃痛。

[刺灸法] 直刺0.6~1.2寸。

[附注] 足太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于冲脉。

参考资料:

①据报道,对消化性溃疡病人进行X线胃肠检查时,观察到针刺内关、足三里对胃蠕动多有增强作用,尤以足三里为明显,而针刺公孙则胃蠕动多减弱。

②据报道,针刺公孙、内关、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。

(5) 商丘 Shāngqiū

[定位] 在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

[解剖] 有跗内侧动脉,大隐静脉;布有隐神经及腓浅神经分支丛。

[主治] 腹胀,泄泻,便秘,黄疸,足踝痛。

[配伍] 配气海、足三里治腹胀肠鸣。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

[附注] 足太阴经所行为“经”。

(6) 三阴交 Sānyīnjiāo

[定位] 在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。

[解剖] 在胫骨后缘和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。

[主治] 肠鸣腹胀,泄泻,月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗精,阳萎,遗尿,疝气,失眠,下肢痿痹,脚气。

[配伍] 配足三理治肠鸣泄泻;配中极治月经不调;配子宫治疗阴挺;配大敦治疝气;配内关、神门治失眠。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] (1)足太阴、少阴、厥阴经交会穴。(2)孕妇禁针。

(7) 漏谷 Lòugǔ

[定位] 在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,距内踝尖6寸,胫骨内侧缘后方。

[解剖] 在胫骨后缘与比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,肢后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层内侧后方有胫神经。

[主治] 腹胀,肠鸣,小便不利,遗精,下肢痿痹。

[配伍] 配足三里治腹胀肠鸣。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(8) 地机 Dìjī

[定位] 在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。

[解剖] 在胫骨后缘与比目鱼肌之间;前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支,深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。

[主治] 腹痛,泄泻,小便不利,水肿,月经不调,痛经,遗精。

[配伍] 配三阴交治痛经;配隐白治崩漏。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] 足太阴经郄穴。

(9) 阴陵泉 Yīnlíngquán

[定位] 在小腿内侧,当胫骨内侧踝后下方凹陷处。

[解剖] 在胫骨后缘和腓肠肌之间,比目鱼肌起点上;前方有大隐静脉,膝最上动脉,最深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经本干,最深层有胫神经。

[主治] 腹胀,泄泻,水肿,黄疸,小便不利或失禁,膝痛。

[配伍] 配肝俞、至阳治黄疸;阴陵泉透阳陵泉治膝痛。

[刺灸法] 直刺1~2寸。

[附注] 足太阴经所人为“合”。

(10) 血海 Xuèhǎi

[定位] 屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。

[简便取穴法] 患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

[解剖] 在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。

[主治] 月经不调,崩漏,经闭,瘾疹,湿疹,丹毒。

[配伍] 配三阴交治月经不调;配曲池治瘾疹。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(11) 箕门Jìmén

[定位] 在大腿内侧,当血海与冲门连线上,血海上6寸。

[解剖] 在缝匠肌内侧缘,深层有大收肌;有大隐静脉,深层之外方有股动、静脉;布有股前皮神经,深部有隐神经。

[主治] 小便不利,遗尿,腹股沟肿痛。

[配伍] 配太冲腹股沟疼痛。

[刺灸法] 避开动脉,直刺0.5~1寸。

(12) 冲门 Chōngmén

[定位] 在腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点3.5寸,当髂外动脉搏动处的外侧。

[解剖] 在腹股沟韧带中点外侧的上方,在腹外斜肌腱膜及内斜肌下部;内侧为股动、静脉;布有股神经。

[主治] 腹痛,疝气,崩漏,带下。

[配伍] 配大敦治疝气。

[刺灸法] 避开动脉,直刺0.5~1寸。

[附注] 足太阴、厥阴经交会穴。

(13) 府舍 Fùshě

[定位] 在下腹部,当脐中下4寸,冲门上方0.7寸,距前正中线4寸。

[解剖] 在腹股沟韧带上方外侧,腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部,深层为腹横肌下部;布有腹壁浅动脉,肋间动、静脉;布有髂腹股沟神经(右当盲肠下部,左当乙状结肠下部)。

[主治] 腹痛,疝气,积聚。

[配伍] 配气海治腹痛。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] 足太阴、厥阴经与阴维脉交会穴。

(14) 腹结 Fùjié

[定位] 在下腹部,大横下1.3寸,距前正中线4寸。

[解剖] 在腹内、外斜肌及腹横肌肌部;有第十一肋间动、静脉;布有第十一肋间神经。

[主治] 腹痛,泄泻,疝气。

[配伍] 配气海、天枢治腹痛。

[刺灸法] 直刺1~2寸。

(15) 大横 Dàhéng

[定位] 在腹中部,距脐中4寸。

[解剖] 在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部;布有第十一肋间动、静脉;布有第十二肋间神经。

[主治] 泄泻,便秘,腹痛。

[配伍] 配天枢、足三里治腹痛。

[刺灸法] 直刺1~2寸。

[附注] 足太阴与阴维脉交会穴。

(16) 腹哀 Fùāi

[定位] 在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线4寸。

[解剖] 在腹内外斜肌及腹横肌肌部;布有第八肋间动、静脉;布有第八肋间神经。

[主治] 消化不良,腹痛,便秘,痢疾。

[配合] 配气海治肠鸣。

[阴作] 直刺1~1.5寸。

[附注] 足太阴与阴维脉交会穴。

(17) 食窦 Shídòu

[定位] 在胸外侧部,当第5肋间隙,距前正中线6寸。

[解剖] 在第五肋间隙,前锯肌中,深层有肋间内、外肌;布有胸外侧动、静脉,胸腹壁动、静脉;布有第五肋间神经外侧皮支。

[主治] 胸胁胀痛,噫气,翻胃,腹胀,水肿。

[配伍] 配膻中治胸肋胀痛。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

[附注] 本经食窦至大包诸穴,深部为肺脏,不可深刺。

(18) 天溪 Tiānxī

[定位] 在胸外侧部,当第4肋间隙,距前正中线6寸。

[解剖] 在第四肋间隙,胸大肌外下缘,下层为前锯肌,再深层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉分支,胸腹壁动、静脉;第四肋间动、静脉;布有第四肋间神经。

[主治] 胸胁疼痛,咳嗽,乳痛,乳汁少。

[配伍] 配膻中治胸肋疼痛。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

(19) 胸乡 Xiōngxiāng

[定位] 在胸外侧部,当第3肋间隙,距前正中线6寸。

[解剖] 在第三肋间隙,胸大肌、胸小肌外缘,前锯肌中,下层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉,第三肋间动、静脉;布有第三肋间神经。

[主治] 胸胁胀痛。

[配伍] 配膻中治胸肋胀痛。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

(20) 周荣 Zhōuróng

[定位] 在胸外侧部,当第2肋间隙,距前正中线6寸。

[解剖] 在第二肋间隙,胸大肌中,下层为胸小肌,肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉,第二肋间动、静脉;布有胸前神经分又,正当第一肋间神经。

[主治] 咳嗽,气逆,胸胁胀满。

[配伍] 配膻中治胸肋胀满。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

(21) 大包 Dàbāo

[定位] 在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。

[解剖] 在第六肋间隙,前锯肌中;有胸背动、静脉及第六肋间动、静脉;布有第六肋间神经,当胸长神经直系的末端。

[主治] 气喘,胸胁病,全身疼痛,四肢无力。

[配伍] 配足三里治四肢无力。

[刺灸法] 斜刺或向后平刺0.5~0.8寸。

[附注] 脾之大络。

十二经脉 五、手少阴心经(共9穴)

1.经脉循行:起于心中,出属心系(心与其他脏器相连系的部位),过膈,联络小肠。

“心系”向上支脉:挟咽喉上行,连系于目系(眼球连系于脑的部位)

“心系”直行的脉:上行于肺部再向下出于腋窝部(极泉)沿上臂内侧后缘,行于手太阴和手厥阴经的后面,至掌后豌豆骨部入掌内,沿小指内侧至末端(少冲)交于手太阳小肠经。

2.主要病候:心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等。

3.主治概要:主治心、胸、神经病及经脉循行部位的其他病证。

(1) 极泉 Jíquán

[定位] 在腋窝顶点,腋动脉搏动处。

[解剖] 在胸大肌的外下缘,深层为喙肱肌;外侧为腋动脉;布有尺神经,正中神经,前臂内侧皮神经及臂内侧皮神经。

[主治] 心痛,咽干烦渴,胁肋疼痛,瘰疬,肩臂疼痛。

[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂痛。

[刺灸法] 避开腋动脉,直刺或斜刺0.3~0.5寸。

(2) 青灵 Qīnglíng

[定位] 在臂内侧,当极泉与少海的连线上,肘横纹上3寸,肱二头肌的内侧沟中。

[解剖] 当肱二头肌内侧沟处,有肱三头肌;有贵要静脉,尺侧上副动脉;布有前臂内侧皮神经,尺神经。

[主治] 头痛振寒,目黄,胁痛,肩臂疼痛。

[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(3) 少海 Shàohǎi

[定位] 屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

[解剖] 有旋前圆肌,肱肌;有贵要静脉,尺侧上下副动脉,尺返动脉;布有前臂内侧皮神经,外前方有正中神经。

[主治] 心痛,肘臂挛痛,瘰疬,头项痛,腋胁痛。

[配伍] 配曲池治肘臂挛痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 手少阴经所人为“合”。

(4) 灵道 Língdào

[定位] 在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1.5寸。

[解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。

[主治] 心痛,暴喑,肘臂挛痛。

[配伍] 配心俞治心痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手少阴经所行为“经”。

(5) 通里 Tōnglǐ

[定位] 在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。

[解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。

[主治] 心悸,怔仲,暴喑,舌强不语,腕臂痛。

[配伍] 配廉泉、哑门治不语。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手少阴经络穴。

(6) 阴郄 Yīnxì

[定位] 在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸。

[解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。

[主治] 心痛,惊悸,骨蒸盗汗,吐血、衄血,暴喑。

[配伍] 配心俞、巨阙治心痛;配大椎治阴虚盗汗。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手少阴经郄穴。

(7) 神门 Shénmén

[定位] 在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

[解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。

[主治] 心病,心烦,惊悸,怔仲,健忘,失眠,癫狂痫,胸胁痛。

[配伍] 配内关、心俞治心痛;配内关、三阳交治健忘、失眠。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手少阴经所注为“输”,心经原穴。

参考资料:1、据报道,给狗注射垂体素造成垂体性高血压,针刺“神门’穴有明显的降压作用;2、据报道,针刺癫痫病人的神门、阴郄、通里、百会、大陵等穴,可使部分癫痫大发作患者脑电图趋向规则或使病理性脑电波电位降低。

(8) 少府 Shàofǔ

[定位] 在手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时,当小指尖处。

[解剖] 在第四、五掌骨间,有第四蚓状肌,指浅、深屈肌腱,深部为骨间肌;有指掌侧总动、静脉;布有第四指掌侧固有神经。

[主治] 心悸,胸痛,小便不利,遗尿,阴痒痛,小指挛痛。

[配伍] 配内关治心悸。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手少阴经所溜为“荥”。

(9) 少冲 Shàochōng

[定位] 在小指末节桡侧,距指甲角0.1寸。

[解剖] 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有指掌侧固有神经。

[主治] 心悸,心痛,胸胁痛,癫狂,热病,昏迷。

[配伍] 配太冲、中冲、大椎治热病、昏迷。

[刺灸法] 浅刺0.1寸或点刺出血。

[附注] 手少阴经所出为“井”。

十二经脉 六、手太阳小肠经(共19穴)

1.经脉循行:起于手小指外侧端(少泽),沿手背外侧至腕部直上沿前臂外侧后缘,经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,出于肩关节,绕行肩胛部,交于大椎(督脉)向下入缺盆部联络心脏,沿食管过膈达胃,属于小肠。

缺盆部支脉:沿颈部上达面颊,至目外眦,转入耳中(听宫)。

颊部支脉:上行目眶下,抵于鼻旁,至目内眦(睛明)、交于足太阳膀胱经。

2.主要病候:少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聋、目黄、颊肿、咽喉肿痛、肩臂外侧后缘痛等。

3.主治概要:主治头、项、耳、目、喉咽病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

(1) 少泽 Shàozé

[定位] 在小指末节尺侧,距指甲角0.1寸。

[解剖] 有指掌侧固有动、静脉,指背动脉形成的动、静脉网;布有尺神经手背支。

[主治] 头痛,目翳,咽喉肿痛,乳痈,乳汁少,昏迷,热病。

[配伍] 配膻中、乳根治乳汁少、乳痈。

[刺灸法] 浅刺0.1寸或点刺出血。

[附注] 手太阳经所出为“井”。

(2) 前谷 Qiángǔ

[定位] 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5指掌关节)前的掌指横纹头赤白肉际。

[解剖] 有指背动、静脉;布有尺神经手背支。

[主治] 头痛,目痛,耳鸣,咽喉肿痛,乳少,热病。

[配伍] 配耳门、翳风治耳鸣。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太阳经所溜为“荥”。

(3) 后溪 Hòuxī

[定位] 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5指掌关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。

[解剖] 在小指尺侧,第五掌骨小头后方,当小指展肌起点外缘;有指背动、静脉,手背静脉网;布有尺神经手背支。

[主治] 头项强痛,目赤,耳聋,咽喉肿痛,腰背痛,癫狂痫,疟疾,手指及肘臂挛痛。

[配伍] 配列缺、悬钟治项强痛;配人中治急性腰扭伤。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 手太阳经所注为“输”;八脉交会穴之一,通督脉。

(4) 腕骨 Wàngǔ

[定位] 在手掌尺侧,当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。

[解剖] 在手背尺侧,小指展肌起点外缘;有腕背侧动脉(尺动脉分支),手背静脉网;布有尺神经手背支。

[主治] 头项强痛,耳鸣,目翳,黄疸,热病,疟疾,指挛腕痛。

[配伍] 配阳陵泉、肝俞、胆俞治黄疸。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太阳经所过为“原”。

(5) 阳谷 Yánggǔ

[定位] 在手腕尺侧,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。

[解剖] 当尺侧腕伸肌腱的尺侧缘;有腕背侧动脉;布有尺神经手背支。

[主治] 头痛,目眩,耳鸣,耳聋,热病,癫狂痫,腕痛。

[配伍] 配阳池治腕痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太阳经所行为“经”。

(6) 养老 Yǎnglǎo

[定位] 在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹缘中。

[解剖] 左尺骨背面,尺骨茎突上方,尺侧腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之间;布有前臂骨间背侧动、静脉的末支,腕静脉网;有前臂背侧皮神经和尺神经。

[主治] 目视不明,肩、背、肘、臂酸痛。

[配伍] 配太冲、足三里治目视不明。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 手太阳经郄穴。

(7) 支正 Zhīzhèng

[定位] 在前臂背面尺侧,当阳谷与小海的连线上,腕背横纹上5寸。

[解剖] 在尺骨背面,尺侧腕伸肌的尺侧缘;布有骨间背侧动、静脉;布有前臂内侧皮神经分支。

[主治] 头痛,目眩,热病,癫狂,项强,肘臂酸痛。

[配伍] 配合谷治头痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 手太阳经络穴。

(8) 小海 Xiǎohǎi

[定位] 在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

[解剖] 尺神经沟中,为尺侧腕屈肌的起始部;有尺侧上、下副动脉和副静脉以及尺返动、静脉;布有前臂内侧皮神经,尺神经本干。

[主治] 肘臂疼痛,癫痫。

[配伍] 配手三里治肘臂疼痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太阳经所入为“合”。

(9) 肩贞 Jiānzhēn

[定位] 在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。

[解剖] 在肩关节后下方,肩胛骨外侧缘,三角肌后缘,下层是大圆肌;有旋肩胛动、静脉;布有腋神经分支,最深部上方为桡神经。

[主治] 肩臂疼痛,瘰疬,耳鸣。

[配肩髃、肩髎治疗肩周炎。配肩髎、曲池、肩井、手三里、合谷治疗上肢不遂。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(10) 臑俞 Nàoshū

[定位] 在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。

[解剖] 在肩胛骨关节窝后方三角肌中,深层为岗下肌;有旋肱后动、静脉;布有腋神经,深层为肩胛上神经。

[主治] 肩臂疼痛,瘰疬。

[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1.5寸。

[附注] 手、足太阳,阳维脉与阳跷脉交会穴。

(11) 天宗 Tiānzōng

[定位] 在肩胛部,当岗下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平。

[解剖] 在岗下窝中央岗下肌中;有旋肩胛动、静脉肌支;布有肩胛神经。

[主治] 肩胛疼痛,气喘,乳痈。

[配伍] 配肩外俞治肩胛痛;配膻中、足三里治乳痈。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1寸。

(12) 秉风 Bǐngfēng

[定位] 在肩胛部,岗上窝中央,天宗直上,举臂有凹陷处。

[解剖] 在肩胛岗上缘中央,表层为斜方肌,再下为岗上肌;有肩胛动、静脉;布有锁骨上神经和副神经,深层为肩胛上神经。

[主治] 肩胛疼痛,上肢酸麻。

[配伍] 配天宗治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1寸。

[附注] 手三阳与足少阳经交会穴。

(13) 曲垣 Qūyuán

[定位] 在肩胛部,岗上窝内侧端,当臑俞与第2胸椎棘突连线的中点处。

[解剖] 在肩胛岗上缘,斜方肌和岗上肌中;有颈横动、静脉降支,深层为肩胛上动、静脉肌支;布有第二胸神经后支外侧皮支、副神经,深层为肩胛上神经肌支。

[主治] 肩胛疼痛。

[配伍] 配天宗、秉风治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1寸。

(14) 肩外俞 Jiānwàishū

[定位] 在背部,当第1胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 在肩胛骨内侧角边缘,表层为斜方肌,深层为肩胛提肌和菱形肌;有颈横动、静脉,布有第一神经后支内侧皮支,肩胛背神经和副神经。

[主治] 肩背疼痛,颈项强急。

[配伍] 配肩中俞、大椎、列缺治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(15) 肩中俞 Jiānzhōngshū

[定位] 在背部,当第7颈椎棘突下,旁开2寸。

[解剖] 在第一胸椎横突端,在肩胛骨内侧角边缘,表层为斜方肌,深层为肩胛提肌和菱形肌;有颈横动、静脉;布有第一胸神经后支内侧皮支,肩胛神经和副神经。

[主治] 咳嗽,气喘,肩背疼痛,目视不明。

[配伍] 配肩外俞,大椎治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(16) 天窗 Tiānchuāng

[定位] 在颈外侧部,胸锁乳突肌的后缘,扶突后,与喉结相平。

[解剖] 在斜方肌前缘,肩胛提肌后缘,深层为头夹肌;有耳后动、静脉及枕动、静脉分支;布有颈皮神经,正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。

[主治] 耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,颈项强痛,暴喑。

[配伍] 配列缺治颈项强痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(17) 天容 Tiānróng

[定位] 在颈外侧部,当下颌角的后方,胸锁乳突肌的前缘凹陷中。

[解剖] 在下颌角后方,胸锁乳突肌停止部前缘,二腹肌后腹的下缘;前方有颈外浅静脉、颈内动、静脉;布有耳大神经的前支,面神经的颈支、副神经,其深层为交感神经于的颈上神经节。

[主治] 耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,颈项强痛。

[配伍] 配列缺治颈项强痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(18) 颧髎 Quánliáo

[定位] 在面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。

[解剖] 在颧骨下颌突的后下缘稍后,咬肌的起始部,颧肌中;有面横动、静分支;布有面神经及眶下神经。

[主治] 口眼歪斜,眼睑(目闰)动,齿痛,颊肿。

[配伍] 配地仓、颊车治口歪;配合谷治齿痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸,斜刺或平刺0.5~1寸。

[附注] (1)手少阳,太阳经交会穴;(2)《图翼》:禁灸。

(19) 听宫 Tīnggōng

[定位] 在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。

[解剖] 有颞浅动、静脉的耳前支;布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。

[主治] 耳鸣,耳聋,聤耳,齿痛,癫狂痫。

[配伍] 配翳风、中渚治耳鸣、耳聋。

[刺灸法] 张口,直刺1~1.5寸。

[附注] 手、足少阳与手太阳经交会穴。

十二经脉 七、足太阴膀胱经(共67穴)

1.经脉循行:起于目内眦,上额交会于巅顶(百会)。

巅顶部支脉:从头顶到颞颥部。

巅顶部直行的脉:从头顶入里联络于脑,回出分开下行项后,沿肩胛部内侧,挟脊柱,到达腰部,从脊旁肌肉进入体腔联络肾脏,属于膀胱;

腰部支脉:向下通过臀部,进入腘窝内;

后项部支脉:通过肩胛骨内缘直下,经过臀部下行,沿大腿后外侧与腰部下来的支脉会合于腘疟窝中。从此向下,出于外踝后, 第五跖骨粗隆,至小趾外侧端(至阴),与足少阴经相接。

2.主要病候:小便不通,遗尿、癫狂,疟疾,目痛,见风流泪,鼻塞多涕,鼻衄,头痛,项、背、臀部及下肢循行部位痛麻等。

3.主治概要:主治头、项、目、背、腰、下肢部病症及神志病,背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴,主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病症。

(1) 睛明 Jīngmíng

[定位] 在面部,目内眦角稍上方凹陷处。

[解剖] 在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉,深层上方有眼动、静脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。

[主治] 目赤肿痛,流泪,视物不明,目眩,近视,夜盲,色盲。

[配伍] 配球后、光明治视目不明。

[刺灸法] 嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,左手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5~1寸。不捻转,不提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻,以防出血。本穴禁灸。

[附注] 手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。(《素问·气府论·注》)

(2) 攒竹 Cuánzhú

[定位] 在面部,当眉头陷中,眶上切迹处。

[解剖] 有额肌及皱眉肌;当额动、静脉处;布有额神经内侧支。

[主治] 头痛,口眼歪斜,目视不明,流泪,目赤肿痛,眼睑(目闰)动,眉棱骨痛,眼睑下垂。

[配伍] 配阳白治口眼歪斜、眼睑下垂。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸。禁灸。

(3) 眉冲 Méichōng

[定位] 在头部,当攒竹直上入发际0.5寸,神庭与曲差连线之间。

[解剖] 有额肌;当额动、静脉处;布有额神经内侧支。

[主治] 头痛,眩晕,鼻塞,癫痫。

[配伍] 配太阳治头痛。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。

(4) 曲差 Qǔchā

[定位] 在头部,当前发际正中直上0.5寸,旁开1.5寸,即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点。

[解剖] 有额肌;当额动、静脉处;布有额神经内侧支。

[主治] 头痛,鼻塞,鼽衄,目视不明。

[配伍] 配合谷治头痛、鼻塞。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸。

(5) 五处 Wǔchù

[定位] 在头部,当前发际正中直上1寸,旁开1.5寸。

[解剖] 有额肌;当额动、静脉处;布有额神经内侧支。

[主治] 头痛,目眩,癫痫。

[配伍] 配合谷、太冲治头痛、目眩。

[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸。

(6) 承光 Chéngguāng

[定位] 在头部,当前发际正中直上2.5寸,旁开1.5寸。

[解剖] 有帽状腱膜;有额动、静脉,颞浅动、静脉及枕动、静脉的吻合网;当额神经外侧支和枕大神经会合支处。

[主治] 头痛,目眩,鼻塞,热病。

[配伍] 配百会治头痛。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。

(7) 通天 Tōngtiān

[定位] 在头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸。

[解剖] 有帽状腱膜;有颞浅动、静脉和枕动、静脉的吻合网;布有枕大神经分支。

[主治] 头痛,眩晕,鼻塞,鼻衄,鼻渊。

[配伍] 配迎香、合谷治鼻疾。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。

(8) 络却 Luòquè

[定位] 在头部,当前发际正中直上5.5寸,旁开1.5寸。

[解剖] 在枕肌停止处;有枕动、静脉分支;布有枕大神经分支。

[主治] 头晕,目视不明,耳鸣。

[配伍] 配风池治头晕。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。

(9) 玉枕 Yùzhěn

[定位] 在后头部,当后发际正中直上2.5寸,旁开1.3寸平枕外隆凸上缘的凹陷处。

[解剖] 有枕肌;有枕动、静脉;布有枕大神经分支。

[主治] 头项痛,目痛,鼻塞。

[配伍] 配大椎治头项痛。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。

(10) 天柱 Tiānzhù

[定位] 在项部大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。

[解剖] 在斜方肌起部,深层为头半棘肌:有枕动、静脉干;布有枕大神经干。

[主治] 头痛,项强,鼻塞,癫狂痫,肩背病,热病。

[配伍] 配大椎治头痛项强。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。

(11) 大杼 dàzhù

[定位] 在背部,当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 有斜方肌,菱形肌,上后锯肌,最深层为最长肌;有第一肋间动、静脉后支布有第一胸神经后支的皮支,深层为第一胸神经后支外侧支。

[主治] 咳嗽,发热,项强,肩背痛。

[配伍] 配肩中俞、肩外俞治肩背痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

[附注] (1)八会穴之一,骨会大杼;手足太阳经交会穴。(2)本经背部诸穴,不宜深刺,以免伤及内部重要脏器。

(12) 风门 fēngmén

[定位] 在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 有斜方肌,菱形肌,上后锯肌,深层为最肌;有第二肋间动、静脉后支;布有二、三胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支外侧支。

[主治] 伤风,咳嗽,发热头痛,项强,胸背痛。

[配伍] 配肺俞、大椎治咳嗽、气喘;配合谷治伤风咳嗽。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 足太阳经与督脉交会穴。

(13) 肺俞 fèishū

[定位] 在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第三肋间动、静脉后支;布有第三或第四胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支外侧支。

[主治] 咳嗽,气喘,吐血,骨蒸,潮热,盗汗,鼻塞。

[配伍] 配风门治咳嗽喘;配合谷、迎香治鼻疾。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 肺的背俞穴。

(14) 厥阴俞 juéyīnshū

[定位] 在背部,当第4胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;布有第四肋间动、静脉后支;正当第四或第五胸神经后支的皮支,深层为第四胸神经后支外侧支。

[主治] 咳嗽,心痛,胸闷,呕吐。

[配伍] 配内关治心痛、心悸。

[刺灸法斜刺0,5~0.8寸。

[附注] 心包背俞穴。

(15) 心俞 Xīnshū

[定位] 在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 有斜方肌,菱形肌,深层为最长肌;有第五肋间动、静脉后支;布有第五或第六胸神经后支的皮支,深层为第五胸神经后支外侧支。

[主治] 心痛,惊悸,咳嗽,吐血,失眠,健忘,盗汗,梦遗,癫痫。

[配伍] 配巨阙、内关治心痛、惊悸;配内关、神门治失眠、健忘。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 心的背俞穴。

(16) 督俞 Dūshū

[定位] 在背部,当第6胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 有斜方肌,背阔肌肌腱,最长肌;有第六肋间动、静脉后支,颈横动脉降支;布有肩胛背神经,第六或第七胸神经后支的皮支,深层为第六胸神经后支外侧支。

[主治] 心痛,胸闷,腹痛,寒热、气喘。

[配伍] 配内关治心痛、胸闷。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(17) 膈俞 Géshū

[定位] 在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 在斜方肌下缘,有背阔肌,最长肌;布有第七肋间动、静脉后支;布有第七或第八胸神经后支的皮支,深层为第七胸神经后支外侧支。

[主治] 呕吐,呃逆,气喘,咳嗽,吐血,潮热,盗汗。

[配伍] 配内关、足三里治呕吐、呃逆;配足三里、血海、肓膏治贫血。

[刺灸法] 斜刺0.5之0.8寸。

[附注] (1)八会穴之一,血会膈俞。(2)参考资料:据报道,用人工放血造成家免的贫血状态(红细胞在400万/mm’以下,血红蛋白在65两以下),针刺“膈俞”、“膏盲”,结果与对照组相比,大大提前纠正了贫血状态,迅速恢复正常。

(18) 肝俞 Gānshū

[定位] 在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 在背阔肌,最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间动、静脉后支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。

[主治] 黄疸,胁痛,吐血,目赤,目眩,雀目,癫狂痫,脊背痛。

[配伍] 配支沟、阳陵泉治胁痛;配太冲治目眩。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 肝的背俞穴。

(19) 胆俞 Dǎnshū

[定位] 在背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 在背阔肌,最长肌和腱肋肌之间;有第十肋间动、静脉后支;布有第十胸神经后支的皮支,深层为第十胸神经后支的外侧支。

[主治] 黄疸,口苦,肋痛,肺痨,潮热。

[配伍] 配阳陵泉、太冲胆道疾病。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 胆的背俞穴。

(20) 脾俞 Pǐshū

[定位] 在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 在背阔肌,最长肌和髂肋肌之间;有第十一肋间动、静脉后支;布有第十一胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支肌支。

[主治] 腹胀,黄疸,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿,背痛。

[配伍] 配足三里治腹脱、便秘。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 脾的背俞穴。

(21) 胃俞 Wèishū

[定位] 在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间;有肋下动、静脉后支;布有第十二胸神经后支的皮支,深层为第十二胸神经后支外侧支。

[主治] 胸胁痛,胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣。

[配伍] 配中脘、梁丘治胃痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 胃的背俞穴。

(22) 三焦俞 Sānjiāoshū

[定位] 在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间;有第一腰动、静脉后支;布有第十胸神经后支的皮支,深层为第一腰神经后支外侧支。

[主治] 肠鸣,腹胀,呕吐,泄泻,痢疾,水肿,腰背强痛。

[配伍] 配气海、足三里治肠鸣、腹胀。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 三焦背俞穴。

(23) 肾俞 Shènshū

[定位] 在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间:有第二腰动、静脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。

[主治] 遗尿,遗精,阳萎,月经不调,白带,水肿,耳鸣,耳聋,腰痛。

[配伍] 配太溪、三阴交治月经不调;配翳风、耳门治耳鸣、耳聋。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] (1)肾的背俞穴。(2)据实验观察针刺对正常人水负荷后肾脏泌尿功能的影响,发现在大多数情况下,针刺肾俞或京门穴时可抑制肾脏的泌尿功能。

(24) 气海俞 Qìhǎishū

[定位] 在腰部,当第3腰椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间;有第二腰动、静脉后支;布有第二腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。

[主治] 肠鸣腹胀,痔漏,痛经,腰痛。

[配伍] 配足三里、天枢治腹胀、肠鸣。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(25) 大肠俞 Dàchángshū

[定位] 在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间;有第四腰动、静脉后支;布有第三腰神经皮支,深层为腰丛。

[主治] 腹胀,泄泻,便秘,腰痛。

[配伍] 配气海、足三里、支沟治便秘。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

[附注] 大肠背俞穴。

(26) 关元俞 Guānyuánshū

[定位] 在腰部,当第5腰椎棘突下,旁开1.5寸。

[解剖] 有骶棘肌,有腰最下动、静脉后支的内侧支;布有第五腰神经后支。

[主治] 腹胀、泄泻,小便频数或不利,遗尿,腰痛。

[配伍] 配气海治腹胀。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

(27) 小肠俞 Xiǎochángshū

[定位] 在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第1骶后孔。

[解剖]在骶髂肌起始部和臀大肌起始部之间;有骶外侧动、静脉后支的外侧支;布有第一骶神经后支外侧支,第五腰神经后支。

[主治]遗精,遗尿,尿血,白带,小腹胀痛,泄泻,痢疾,疝气,腰腿疼。

[配伍] 配天枢、足三里、上巨虚、关元治腹胀、痢疾、便秘。配肾俞、三阴交、三焦俞、关元、曲泉治泌尿系结石。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.8~1寸;灸3~7壮。

(28) 膀胱俞 Pángguāngshū

[定位] 在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶后孔。

[解剖] 在骶棘肌起部和臀大肌起部之间;有骶外侧动、静脉后支;布有臀中皮神经分支。

[主治] 小便不利,遗尿,泄泻,便秘,腰脊强痛。

[配伍] 配肾俞治小便不利。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.8~1.2寸。

[附注] 膀胱背俞穴。

(29) 中膂俞 Zhōnglǚshū

[定位] 在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第3骶后孔。

[解剖] 有臀大肌,深层为骶结节韧带起始部;当臀下动、静脉的分支处,布有臀下皮神经。

[主治] 泄泻,疝气,腰脊强痛。

[配伍] 配大敦治疝气。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(30) 白环俞 Báihuánshū

[定位] 在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第4骶后孔。

[解剖] 在臀大肌,骶结节韧带下内缘;有臀下动、静脉,深层为阴部内动、静脉;布有皮神经,深层为阴部神经。

[主治] 遗尿,疝气,遗精,月经不调,白带,腰部疼痛。

[配伍] 配三阴交、肾俞、治遗尿、月经不调。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(31) 上髎 Shàngliáo

[定位] 在骶部,当髂后上棘与中线之间,适对第1骶后孔处。

[解剖] 在骶棘肌起始部及臀大肌起始部;当额外

侧动、静脉后支处;布有第一髂神经后支。

[主治] 大小便不利,月经不调,带下,阴挺,遗精,阳萎,腰痛。

[配伍] 配三阴交、中极、治小便不利。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(32) 次髎 Cìliáo

[定位] 在骶部,当髂后上棘内下方,适对第2骶后孔处。

[解剖] 在臀大肌起始部;当骶外侧动、静脉后支处;为第二骶神经后支通过处。

[主治] 疝气,月经不调,痛经,带下,小便不利,遗精,腰痛,下肢痿痹。

[配伍] 配三阴交、中极、肾俞治遗尿;配血海治痛经。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(33) 中髎 Zhōngliáo

[定位] 在骶部,当次髎下内方,适对第4骶后孔处。

[解剖] 在臀大肌起始部;当骶外侧动、静脉后支处;为第三骶神经后支通过处。

[主治] 便秘,泄泻,小便不利,月经不调,带下,腰痛。

[配伍] 配足三里治便秘。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(34) 下髎 Xiàliáo

[定位] 在骶部,当[定位] 在骶部,当中髎下内方,适对第4骶后孔处。

[解剖] 在臀大肌起始部;有臀下动、静脉分支;当第四骶神经后支通过处。

[主治] 腹痛,便秘,小便不利,带下,腰痛。

[配伍] 配气海治腹痛。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(35) 会阳 Huìyáng

[定位] 在骶部,尾骨端旁开0.5寸。

[解剖] 有臀大肌;有臀下动、静脉分支;布有尾骨神经;深部有阴部神经干。

[主治] 泄泻,便血,痔疾,阳萎,带下。

[配伍] 配承山治痔疾。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(36) 承扶 Chéngfú

[定位] 在大腿后面,臀下横纹的中点。

[解剖] 在臀大肌下缘;有坐骨神经伴行的动、静脉;布有股后皮神经,深层为坐骨神经。

[主治] 腰骶臀股部疼痛,痔疾。

[配伍] 配委中治腰骶疼痛。

[刺灸法] 直刺1~2寸。

(37) 殷门 Yīnmén

[定位] 在大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6寸。

[解剖] 在半腱肌与股二头肌之间,深层为大收肌;外侧为股深动、静脉第三穿支;布有股后皮神经,深层正当坐骨神经。

[主治] 腰痛,下肢痿痹。

[配伍] 配大肠俞治腰痛。

[刺灸法] 直刺1~2寸。

(38) 浮郄 Fúxì

[定位] 在腘横纹外侧端,委阳上1寸,股二头肌腱的内侧。

[解剖] 在股二头肌键内侧;有膝上外侧动、静脉;布有股后皮神经,正当腓总神经处。

[主治] 便秘,股腘部疼痛,麻木。

[配伍] 配承山治下肢痿痹。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(39) 委阳 Wěiyáng

[定位] 在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。

[解剖] 在股二头肌键内侧;有膝上外侧动、静脉;布有股后皮神经,正当腓总神经处。

[主治] 腹满,小便不利,腰脊强痛,腿足挛痛。

[配伍] 配三焦俞、肾俞、治小便不利。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

[附注] 三焦经下合穴。

(40) 委中 Wěizhōng

[定位] 在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

[解剖] 在腘窝正中,有腘筋膜;皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动有股后皮神经,正当胫神经处。

[主治] 腰痛,下肢痿痹,腹痛,吐泻,小便不利,遗尿,丹毒。

[配伍] 配大肠俞治腰痛。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。

[附注] 足太阳经所入为“合”。

(41) 附分 Fùfēn

[定位] 在背部,当第2胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 在肩胛岗内端边缘,有斜方肌,菱形肌,深层为髂肋肌;有颈横动脉降支,当第二肋间动、静脉后支;布有第二胸神经后支。

[主治] 颈项强痛,肩背拘急,肘臂麻木。

[配伍] 配大椎治颈项强痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 手、足太阳经交会穴。

(42) 魄户 Pòhù

[定位] 在背部,当第3胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 在肩胛骨脊柱缘,有斜方肌,菱形肌,深层为髂肋肌;有第三肋间动、静脉背侧支颈横动脉降支;布有第二、三胸神经后支。

[主治] 咳嗽,气喘,肺痨,项强,肩背痛。

[配伍] 配天突、膻中治咳喘。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(43) 膏肓 Gāohuāng

[定位] 在背部,当第4胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 在肩胛骨脊柱缘,有斜方肌、菱形肌,深层为髂肋肌;有第四肋间动、静脉背侧支及颈横动脉降支;布有第三、四胸神经后支。

[主治] 咳嗽,气喘,肺痨,健忘,遗精,完谷不化。

[配伍] 配尺泽、肺俞治咳喘。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(44) 神堂 Shéntáng

[定位] 在背部,当第5胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 在肩胛骨脊柱缘,有斜方肌,菱形肌,深层为髂肋肌;有第五肋间动静脉背侧支及颈横动脉降支;布有第四、五胸神经后支。

[主治] 咳嗽,气喘,胸闷,脊背强病。

[配伍] 配膻中治胸闷。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(45) 譩譆 Yìxǐ

[定位] 在背部,当第6胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 在斜方肌外缘,有髂肋肌;有第六肋间动、静脉背侧支;布有第五、六胸神经后支。

[主治] 咳嗽,气喘,疟疾,热病,肩背痛。

[配伍] 配大椎、肩外俞治肩背痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(46) 膈关 Gěguān

[定位] 在背部,当第7胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有第七肋间动、静脉背侧支;布有第六胸神经后支。

[主治] 胸闷,嗳气,呕吐,脊背强痛。

[配伍] 配内关治嗳气。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(47) 魂门 Húnmén

[定位] 在背部,当第9胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有第九肋间动、静脉背侧支;布有第八、九胸神经后支。

[主治] 胸胁痛,呕吐,泄泻,背痛。

[配伍] 配阳陵泉、支沟治胸肋痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(48) 阳纲 Yánggāng

[定位] 在背部,当第10胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有第十肋间动、静脉背侧支;布有第九、十胸神经后支。

[主治] 肠鸣,腹痛,泄泻,黄疸,消渴。

[配伍] 配气海治腹胀。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(49) 意舍 Yìshě

[定位] 在背部,当第11胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有第十一肋间动、静脉背侧支;布有第十、十一胸神经后支。

[主治] 腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻。

[配伍] 脾俞、胃俞治腹胀。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(50) 胃仓 Wèicāng

[定位] 在背部,当第12胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有肋下动、静脉背侧支;布有第十二、十三胸神经后支。

[主治] 胃脘痛,腹胀,小儿食积,水肿,背脊痛。

[配伍] 配足三里治胃痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(51) 肓门 Huāngmén

[定位] 在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有第一腰动、静脉背侧支;布有第十二胸神经后支。

[主治] 腹痛,便秘,痞块,乳疾。

[配伍] 配气海天、枢治便秘。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(52) 志室 Zhìshì

[定位] 在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 有背阔肌、髂肋肌;有第二腰动、静脉背侧支;布有第十二胸神经后支外侧支,第一腰神经外侧支。

[主治] 遗精,阳萎,小便不利,水肿,腰脊强痛。

[配伍] 配命门治遗精。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(53) 胞肓 Bāohuāng

[定位] 在臀部,平第2骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。

[解剖] 有臀大肌,臀中肌及臀小肌;正当臀上动、静脉;布有臀上皮神经,深层为臀上神经。

[主治] 肠鸣,腹胀,便秘,癃闭,腰脊强痛。

[配伍] 配委中治腰痛。

[刺灸法] 直刺l~1.5寸。

(54) 秩边 Zhìbiān

[定位] 在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。

[解剖] 有臀大肌,在梨状肌下缘;正当臀下动、静脉深层当臀下神经及股后皮神经,外侧为坐骨神经。

[主治] 小便不利,便秘,痔疾,腰骶痛,下肢痿痹。

[配伍] 配委中、大肠俞治腰腿疼痛。

[刺灸法] 直刺1.5~2寸。

(55) 合阳 Héyáng

[定位] 在小腿后面,当委中与承山的连线上,委中下2寸。

[解剖] 在腓肠肌二头之间;有小隐静脉,深层为腘动、静脉;布有腓肠肌内侧皮神经,深层为腓神经。

[主治] 腰脊强痛,下肢痿痹,疝气,崩漏。

[配伍] 配腰阳关治腰痛。

[刺灸法] 直刺l~2寸。

(56) 承筋 Chéngjīn

[定位] 在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。

[解剖] 在腓肠肌两肌腹之间;有小隐静脉,深层为腓后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经,深层为腓神经。

[主治] 痔疾,腰腿拘急疼痛。

[配伍] 配委中治下肢挛痛。

[刺灸法] 直刺l~1.5寸。

(57) 承山 Chéngshān

[定位] 在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

[解剖] 在腓肠肌两肌腹交界下端;有小隐静脉,深层为股后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经,深层为腓神经。

[主治] 痔疾,脚气,便秘,腰腿拘急疼痛。

[配伍] 配大肠俞治痔疾。

[刺灸法] 直刺1~2寸。

(58) 飞扬 Fēiyáng

[定位] 在小腿后面,外踝后,昆仑直上七寸,承山穴外下方1寸处。

[解剖] 有腓肠肌及比目鱼肌;布有腓肠外侧皮神经。

[主治] 头痛,目眩,腰腿疼痛,痔疾。

[配伍] 配委中治腿痛。

[刺灸法] 直刺l~1.5寸。

[附注] 足太阳经络穴

(59) 跗阳 Fùyáng

[定位] 在小腿后面,外踝后,昆仑穴直上3寸。

[解剖] 在腓骨的后部,跟腱外前缘,深层为拇长屈肌;有小隐静脉,深层为腓动脉末支;布有腓肠神经。

[主治] 头痛,腰骶痛,下肢痿痹,外踝肿痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。

[附注] 阳跷脉郄穴。

(60) 昆仑 Kūnlún

[定位] 在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

[解剖] 有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。

[主治] 头痛,项强,目眩,癫痫,难产,腰骶疼痛,脚跟肿痛。

[配伍] 配风池治头痛、目眩。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。

[附注] (l)足太阳经所行为“经”。(2)《针灸大成》:“妊妇刺之落胎。”

(61) 仆参 Púcān

[定位] 在足外侧部,外踝后下方,昆仑直下,跟骨外侧,赤白肉际处。

[解剖] 有腓动、静脉的跟骨外侧支;布有腓肠神经跟骨外侧支。

[主治] 下肢痿痹,足跟痛,癫痫。

[配伍] 配太溪治足跟痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

(62) 申脉 ShēnMài

[定位] 在足外侧部,外踝直下方凹陷中。

[解剖] 在腓骨长短肌腱上缘;有外踝动脉网及小隐静脉;布有腓肠神经的足背外侧皮神经分支。

[主治] 头痛,眩晕,癫狂痫,腰腿酸痛,目赤痛,失眠。

[配伍] 配肾俞、肝俞、百会治眩晕。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 八脉交会穴之一,通阳跷脉。

(63) 金门 Jīnmén

[定位] 在足外侧部,当外踝前缘直下,骰骨下缘处。

[解剖] 在腓骨长肌腱和小趾外展肌之间;有足底外侧动、静脉;布有足背外侧皮神经,深层为足底外侧神经。

[主治] 头痛,癫痫,小儿惊风,腰痛,下肢痿痹,外踝痛。

[配伍] 配太阳合谷治头痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 足太阳经郄穴。

(64) 京骨 Jīnggǔ

[定位] 在足外侧部,第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处。

[解剖] 在小趾外展肌下方;有足底外侧动、静脉;布有足背外侧皮神经,深层为足底外侧神经。

[主治] 头痛,项强,目翳,癫痫,腰痛。

[配伍] 配百会、太冲治头痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 足太阳经所过为“原”。

(65) 束骨 Shùgǔ

[定位] 在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的后方,赤白肉际处。

[解剖] 在小趾外展肌下方;有第四趾跖侧总动、静脉;有第四趾跖侧神经及足背外侧皮神经分布。

[主治] 头痛,项强,目眩,癫狂,腰腿痛。

[配伍] 配肾俞、太冲治目眩。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 足太阳经所注为“输”。

(66) 足通谷 Zútōnggǔ

[定位] 在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的前方,赤白肉际处。

[解剖] 有趾跖侧动、静脉;布有趾跖侧固有神经及足背外侧皮神经。

[主治] 头痛,项强,目眩,鼻衄,癫狂。

[配伍] 配大椎治项强。

[刺灸法] 直刺0.2~0.3寸。

[附注] 足太阳经所溜为“荥”。

(67) 至阴 Zhìyīn

[定位] 在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。

[解剖] 有趾背动脉及趾跖侧固有动脉形成的动脉网;布有趾跖侧固有神经及足背外侧皮神经。

[主治] 头痛,目痛,鼻塞,鼻衄,胎位不正,难产。

[配伍] 配太冲、百会治头痛。

[刺灸法] 浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。

[附注] 足太阳经所出为“井”。

十二经脉 八、足少阴肾经(共27穴)

1.经脉循行:起于足小趾之下,斜向足心(涌泉)出于舟骨粗隆下,沿内踝后向上行于腿肚内侧,经股内后缘,通过脊住(长强)属于肾脏,联络膀胱。

肾脏部直行脉:从肾向上通过肝和横膈,进入肺中,沿着喉咙,挟于舌根部。肺部支脉:从肺部出来,络心,流注于胸中,与手厥阴心包经相接。

肺部支脉:从肺部出来,络心,流注于胸中,与手厥阴心包经相接。

2.主要病候:咳血、气喘、舌干、咽喉、肿痛、水肿、大便秘结、泄泻、腰痛、脊股内后侧痛,痿弱无力,足心热等证。

3.主治概要:主治妇科,前阴病、肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。

(1) 涌泉 Yǒngquán

[定位] 在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当第2、3趾趾指缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

[解剖] 有指短屈肌腱,指长屈肌腱,第二蚓状肌,深层为骨间肌;有来自胫前动脉的足底弓;布有足底内侧神经支。

[主治] 头顶痛,头晕,眼花,咽喉痛,舌干,失音,小便不利,大便难,小儿惊风,足心热,癫疾,霍乱转筋,昏厥。

[配伍] 配然谷治喉痹;配阴陵泉治热病挟脐急痛,胸胁满;配水沟、照海治癫痫。配太冲、百会治头项痛。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

[附注] 肾经井穴。

(2) 然谷 Rángǔ

[定位] 在足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际。

[解剖] 有拇指外展肌,有跖内侧动脉及跗内侧动脉分支;布有小腿内侧皮神经末支及足底内侧神经。

[主治] 月经不调,阴挺,阴痒,白浊,遗精,阳痿,小便不利,泄泻,胸胁胀痛,咳血,小儿脐风,口噤不开,消渴,黄疸,下肢痿痹,足跗痛。

[配伍] 配承山治转筋;配气冲、四满治石水;配太溪治热病烦心、足寒、多汗。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

[附注] 肾经荥穴。

(3) 太溪 Tàixī

[定位] 在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

[解剖] 有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,当胫神经之经过处。

[主治] 头痛目眩,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣,咳嗽,气喘,胸痛咳血,消渴,月经不调,失眠,健忘,遗精,阳痿,小便频数,腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。

[配伍] 配然谷主治热病烦心,足寒清,多汗;配肾俞治肾胀;配支沟、然谷治心痛如锥刺。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

[附注] 肾经腧穴、原穴

(4) 大钟 Dàzhōng

[定位] 在足内侧,内踝下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。

[解剖] 有胫后动脉跟内侧支;布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟骨内侧神经。

[主治] 咳血,气喘,腰脊强痛,痴呆,嗜卧,足跟痛,二便不利,月经不调。

[配伍] 配太溪、神门治心肾不交之心悸、失眠;配行间治虚火上炎之易惊善怒;配鱼际治虚火上炎之咽痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 肾经络穴。

(5) 水泉 Shuǐquán

[定位] 在足内侧,内踝后下方,当太溪直下1寸,跟骨结节的内侧凹陷处。

[解剖] 有胫后动脉跟内侧支;布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟骨内侧神经。

[主治] 月经不调,痛经,阴挺,小便不利,目昏花,腹痛。

[配伍] 配中极、水道治肾气亏虚;配气海、血海、肾俞、三阴交、气海俞治肾绞痛、肾结石;配肾俞、中极、血海治血尿。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 肾经郄穴。

(6) 照海 Zhàohǎi

[定位] 在足内侧,内踝尖下方凹陷处。

[解剖] 在拇趾外展肌止点;后方有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深部为胫神经本干。

[主治] 咽喉干燥,痫证,失眠,嗜卧,惊恐不宁,目赤肿痛,月经不调,痛经,赤白带下,阴挺,阴痒,疝气,小便频数,不寐,脚气。

[配伍] 配列缺、天突、太冲、廉泉治咽喉病症;配神门、风池、三阴交治阴虚火旺之失眠症。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

[附注] 八脉交会穴-通阴跷脉。

(7) 复溜 Fùliū

[定位] 在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方。

[解剖] 在比目鱼肌下端移行于跟腱处之内侧;前方有胫后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经,小腿内侧皮神经,深层为胫神经。

[主治] 泄泻,肠鸣,水肿,腹胀,腿肿,足痿,盗汗,脉微细时无,身热无汗,腰脊强痛。

[配伍] 配后溪、阴郄治盗汗不止;配中极、阴谷治癃闭。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

[附注] 肾经经穴。

(8) 交信 Jiāoxìn

[定位] 在小腿内侧,当太溪直上2寸,复溜前0.5寸,胫骨内侧缘的后方。

[解剖] 在趾长屈肌中;深层为胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,后方为胫神经本干。

[主治] 月经不调,崩漏,阴挺,泄泻,大便难,睾丸肿痛,五淋,疝气,阴痒,泻痢赤白,膝、股.内廉痛。

[配伍] 配关元、三阴交治妇科疾患之月经不调;配太冲、血海、地机治崩漏;配中都治疝气;配阴陵泉治五淋;配中极治癃闭;配关元治阴挺。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 阴跷脉郄穴。

(9) 筑宾 Zhùbīn

[定位] 在小腿内侧,当太溪与阴谷的连线上,太溪上5寸,腓肠肌肌腹的内下方。

[解剖] 在腓肠肌和趾长屈肌之间;深部有胫后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经和小腿内侧皮神经,深层为胫神经本干。

[主治] 癫狂,痫证,呕吐涎沫,疝痛,小儿脐疝,小腿内侧痛。

[配伍] 配肾俞、关元治水肿;配大敦、归来治疝气;配承山、合阳、阳陵泉治小腿痿、痹、瘫;配水沟、百会治癫、狂、痫证。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

[附注] 阴维脉郄穴。

(10) 阴谷 Yīngǔ

[定位] 在腘窝内侧,屈膝时,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。

[解剖] 在半腱肌腱和半膜肌腱之间;有膝上内侧动、静脉;布有股内侧皮神经。

[主治] 阳痿,疝痛,月经不调,崩漏,小便难,阴中痛,癫狂,膝股内侧痛。

[配伍] 配照海、中极治癃闭;配大赫、曲骨、命门治寒疝、阳萎、早泄、月经不调、崩漏。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸;

[附注] 肾经合穴。

(11) 横骨 Hénggǔ

[定位] 在下腹部,当脐中下5寸,前正中线旁开0.5寸。

[解剖] 有腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌;有腹壁下动、静脉及阴部外动脉;布有髂腹下神经分支。

[主治] 阴部痛,少腹痛,遗精,阳痿,遗尿,小便不通,疝气。

[配伍] 配中极、三阴交治癃闭;配关元、肾俞、志室、大赫治阳萎、遗精、崩漏、月经不调。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸;可灸。

[附注] 冲脉、足少阴会穴。

(12) 大赫 Dàhè

[定位] 在下腹部,当脐中下4寸,前正中线旁开0.5寸。

[解剖] 在腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌中;有腹壁下动、静脉肌支;布有第十二肋间神经及髂腹下神经。

[主治] 阴部痛,子宫脱垂,遗精,带下,月经不调,痛经,不妊,泄泻,痢疾。

[配伍] 配阴交肾俞、带脉、大敦、中极治阳萎、遗精、带下;配命门、肾俞、志室、中极、关元治男科病、不育症。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸;可灸。

[附注] 冲脉、足少阴会穴。

(13) 气穴 Qìxué

[定位] 在下腹部,当脐中下3寸,前正中线旁开0.5寸。

[解剖] 在腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌中;有腹壁下动、静脉肌支;布有第十二肋间神经及髂腹下神经。

[主治] 月经不调,白带,小便不通,泄泻,痢疾,腰脊痛,阳痿。

[配伍] 配天枢、大肠俞主消化不良;配中极、阴陵泉、膀胱俞主五淋、小便不利;配气海、三阴交、肾俞、血海治月经不调、血带、宫冷不孕、先兆流产、阳萎、不育症。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.8~1.2寸;可灸。

[附注] 冲脉、足少阴会穴。

(14) 四满 Sìmǎn

[定位] 在下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开0.5寸。

[解剖] 在腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌中;有腹壁下动、静脉肌支;布有第十一肋间神经。

[主治] 月经不调,崩漏,带下,不孕,产后恶露不净,小腹痛,遗精,遗尿,疝气,便秘,水肿。

[配伍] 配气海、三阴交、大敦、归来治疝气、睾丸肿痛;配气海、三阴交、肾俞、血海治月经不调、带下、遗精等病症。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸;可灸。

[附注] 冲脉、足少阴会穴。

(15) 中注 Zhōngzhù

[定位] 在下腹部,当脐中下1寸,前正中线旁开0.5寸。

[解剖] 在腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌中;有腹壁下动、静脉肌支;布有第十肋间神经。

[主治] 月经不调,腰腹疼痛,大便燥结,泄泻,痢疾。

[配伍] 配肾俞、委中、气海俞治腰背痛;配血海、肾俞、太冲、三阴交、阴交、中极治妇科病、月经不调、卵巢炎、睾丸炎、附件炎。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸;可灸。

[附注] 冲脉、足少阴会穴。

(16) 肓俞 Huāngshū

[定位] 在腹中部,当脐中旁开0.5寸。

[解剖] 在腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜及腹直肌中;有腹壁下动、静脉肌支;布有第十肋间神经。

[主治] 腹痛绕脐,呕吐,腹胀,痢疾,泄泻,便秘,疝气,月经不调,腰脊痛。

[配伍] 配天枢、足三里、大肠俞治便秘、泄泻、痢疾;配中脘、足三里、内庭、天枢治胃痛、腹痛、疝痛、排尿、尿道涩痛等症。

[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸;可灸。

[附注] 冲脉、足少阴会穴。

(17) 商曲 Shāngqū

[定位] 在上腹部,当脐中上2寸,前正中线旁开0.5寸。

[解剖] 在腹直肌内缘,有腹壁上下动、静脉分支;布有第九肋间神经。

[主治] 腹痛,泄泻,便秘,腹中积聚。

[配伍] 配中脘、大横治腹痛、腹胀;配支沟治便秘;配大肠俞、天枢、治泄泻、痢疾。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

[附注] 冲脉、足少阴会穴。

(18) 石关 Shíguān

[定位] 在上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开0.5寸。

[解剖] 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第九肋间神经。

[主治] 呕吐,腹痛,便秘,产后腹痛,妇人不孕。

[配伍] 配中脘、内关治胃痛、呕吐、腹胀;配三阴交、阴交、肾俞治先兆流产和不孕症

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

[附注] 冲脉、足少阴会穴。

(19) 阴都 Yīndū

[定位] 在上腹部,当脐中上4寸,前正中线旁开0.5寸。

[解剖] 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第八肋间神经。

[主治] 腹胀,肠鸣,腹痛,便秘,妇人不孕,胸胁满,疟疾。

[配伍] 配巨阙治心中烦满;配三阴交、血海治闭经;配中脘、天枢、足三里、四缝治纳呆及小儿疳积。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

[附注] 冲脉、足少阴会穴。

(20) 腹通谷 Fùtōnggǔ

[定位] 在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0.5寸。

[解剖] 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第八肋间神经。

[主治] 腹痛,腹胀,呕吐,心痛,心悸,胸痛,暴喑。

[配伍] 配内关、中脘治胃气逆;配申脉、照海治癫痫、惊悸;配上脘、足三里治纳呆。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸。

[附注] 冲脉、足少阴会穴。

(21) 幽门 Yōumén

[定位] 在上腹部,当脐中上6寸,前正中线旁开0.5寸。

[解剖] 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第七肋间神经。

[主治] 腹痛,呕吐,善哕,消化不良,泄泻,痢疾。

[配伍] 配玉堂治烦心呕吐;配中脘、建里治胃痛、噎嗝、呕吐;配天枢治腹胀、肠鸣、泄泻。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏;可灸。

[附注] 冲脉、足少阴会穴。

(22) 步廊 Bùláng

[定位] 在胸部,当第5肋间隙,前正中线旁开2寸。

[解剖] 在胸大肌起始部,有肋间外韧带及肋间内肌;有第五肋间动、静脉;布有第五肋间神经前皮支,深部为第五肋间神经。

[主治] 胸痛,咳嗽,气喘,呕吐,不嗜食,乳痈。

[配伍] 配定喘、列缺治外感和内伤咳喘;配心俞、内关治胸痹、心悸怔忡。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏,可灸。

(23) 神封 Shénfēng

[定位] 在胸部,当第4肋间隙,前正中线旁开2寸。

[解剖] 在胸大肌中,有肋间外韧带及肋间内肌;有第四肋间动、静脉;布有第四肋间神经前皮支,深部为第四肋间神经。

[主治] 咳嗽,气喘,胸胁支满,呕吐,不嗜食,乳痈。

[配伍] 配阳陵泉、支沟治胸胁胀痛。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。

(24) 灵墟 Língxū

[定位] 在胸部,当第3肋间隙,前正中线旁开2寸。

[解剖] 在胸大肌中,有肋间外韧带及肋间内肌;有第三肋间动、静脉;布有第三肋间神经前皮支,深层为第三肋间神经。

[主治] 咳嗽,气喘,痰多,胸胁胀痛,呕吐,乳痈。

[配伍] 配足三里、中脘、内关治呕吐、纳呆;配神门、神藏治失眠健忘。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。

(25) 神藏 Shéncáng

[定位] 在胸部,当第2肋间隙,前正中线旁开2寸。

[解剖] 在胸大肌中,有肋间外韧带及肋间内肌;有第二肋间动、静脉;布有第二肋间神经前皮支,深层正当第二肋间神经。

[主治] 咳嗽,气喘,胸痛,烦满,呕吐,不嗜食。

[配伍] 配天突、内关、太冲治梅核气;配心俞、玉堂治胸痹、噎嗝、冠心病、心肌梗塞。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。

(26) 彧中 Yùzhōng

[定位] 在胸部,当第1肋间隙,前正中线旁开2寸。

[解剖] 在胸大肌中,有肋间外韧带及肋间内肌;有第一肋间动、静脉;布有第一肋间神经前皮支,深层为第一肋间神经,皮下有锁骨上神经前支。

[主治] 咳嗽,气喘,痰壅,胸胁胀满,不嗜食。

[配伍] 配风门、肺俞治外邪袭肺;配天突、间使、华盖治咽喉肿痛。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。

(27) 俞府 Shūfǔ

[定位] 在胸部,当锁骨下缘,前正中线旁开2寸。

[解剖] 在胸大肌中;有胸内动、静脉的前穿支;布有锁骨上神经前支。

[主治] 咳嗽,气喘,胸痛,呕吐,不嗜食。

[配伍] 配天突、肺俞、鱼际治咳嗽、咽痛;配足三里、合谷治胃气上逆之呕吐、呃逆。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。

十二经脉 九、手厥阴心包经(共9穴)

1.经脉循行:起于胸中,出属心包络,向下通膈,从胸至腹依次联络上、中、下三焦。

胸部支脉:沿胸中,出于胁肋至腋下(天地),上行至腋窝中,沿上臂内侧行于手太阴和手少阴经之间,经肘窝下行于前臂中间进入掌中,沿中指到指端(中冲)。

掌中支脉:从劳宫分出,沿无名指到指端(关冲),与手少阳三焦经相接。

2.主治病候:心痛、胸闷、心惊、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛痛、掌心发热等。

3.主要概要:主治心、胸、胃、神志病及经脉循行部位的其他病症。

(1) 天池 Tiānchí

[定位] 在胸部,当第4肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。

[解剖] 在胸大肌外下部,胸小肌下部起端,深层为第四肋间内、外肌;有胸腹壁静脉,胸外侧动、静脉分支;布有胸前神经肌支及第四肋间神经。

[主治] 胸闷,心烦,咳嗽,痰多,气喘,胸痛,腋下肿痛,瘰疬,疟疾,乳痈。

[配伍] 配列缺、丰隆治咳嗽;配内关治心痛;配支沟治胁肋痛。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。本穴正当胸腔,内容心、肺,不宜深刺。

[附注] 手厥阴、足少阳之会穴。

(2) 天泉 Tiānquán

[定位] 在臂内侧,当腋前纹头下2寸,肱二头肌的长、短头之间。

[解剖] 在肱二头肌的长短头之间;有肱动、静脉肌支;为臂内侧皮神经及肌皮神经分布处。

[主治] 心痛,胸胁胀满,咳嗽,胸背及上臂内侧痛。

[配伍] 配内关、通里治心痛、心悸;配肺俞、支沟治咳嗽、胸胁痛;配侠白、曲池、外关治上肢痿、痹、瘫、痛。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

(3) 曲泽 Qūzé

[定位] 在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。

[解剖] 在肱二头肌腱的尺侧;当肱动、静脉处;布有正中神经的本干。

[主治] 心痛,善惊,心悸,胃疼,呕吐,转筋,热病,烦躁,肘臂痛,上肢颤动,咳嗽。

[配伍] 配神门、鱼际治呕血;配内关、大陵治心胸痛;配大陵、心俞、厥阴俞治心悸、心痛;配少商、尺泽、曲池治疗肘臂挛急、肩臂痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸,或者用三棱针刺血;可灸。

[附注] 心包经合穴

(4) 郄门 Xìmén

[定位] 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸。

[解剖] 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深部为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,其下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。

[主治] 心痛,心悸,胸痛,心烦,咳血,呕血,衄血,疔疮,癫疾。

[配伍] 配大陵止咯血;配曲泽、大陵治心痛;配梁丘、足三里、太冲治神经性呕吐;配内关治急性缺血性心肌损伤。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 心包经郄穴。

(5) 间使 Jiānshǐ

[定位] 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

[解剖] 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,前臂外侧皮神经,其下为正中神经掌皮支,最深层为前臂掌侧骨间神经。

[主治] 心痛,心悸,胃痛,呕吐,热病,烦躁,疟疾,癫狂,痫证,腋肿,肘挛,臂痛。

[配伍] 配支沟治疟疾;配尺泽治反胃、呕吐、呃逆;配水沟、太冲治癔病;配腰奇治癫痫。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 心包经经穴。

(6) 内关 Nèiguān

[定位] 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

[解剖] 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深层为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经掌皮支,最深层为前臂掌侧骨间神经。

[主治] 心痛,心悸,胸痛,胃痛,呕吐,呃逆,失眠,癫狂,痫证,郁证,眩晕,中风,偏瘫,哮喘,偏头痛,热病,产后血晕,肘臂挛痛。

[配伍] 配公孙治肚痛;配膈俞治胸满支肿;配中脘、足三里治胃脘痛、呕吐、呃逆;配外关、曲池治上肢不遂、手振颤。配患侧悬厘治偏头痛;配建里除胸闷。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 心包经络穴,八脉交会穴~通阴维脉。

(7) 大陵 Dàlíng

[定位] 在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

[解剖] 在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,有拇长屈肌和指深屈肌腱;有腕掌侧动、静脉网;布有前臂内侧皮神经,正中神经掌皮支,深层为正中神经本干。

[主治] 心痛,心悸,胃痛,呕吐,惊悸,癫狂,痫证,胸胁痛,腕关节疼痛,喜笑悲恐。

[配伍] 配劳宫治心绞痛、失眠;配外关、支沟治腹痛、便秘;配水沟、间使、心俞、丰隆治癫、狂、痫、惊悸。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 心包经输穴、原穴。

(8) 劳宫 Láogōng

[定位] 在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指的中指尖处。

[解剖] 在第二、三掌骨间,下为掌腱膜,第二蚓状肌及指浅、深屈肌腱,深层为拇指内收肌横头的起端,有骨间肌;有指掌侧总动脉;布有正中神经的第二指掌侧总神经。

[主治] 中风昏迷,中暑,心痛,癫狂,痫证,口疮,口臭,鹅掌风。

[配伍] 配后溪治三消、黄疸;配涌泉治五般痫。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 心包经荥穴。

(9) 中冲 Zhōngchōng

[定位] 在手中指末节尖端中央。

[解剖] 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;为正中神经之指掌侧固有神经分布处。

[主治] 中风昏迷,舌强不语,中暑,昏厥,小儿惊风,热病,舌下肿痛。

[配伍] 配内关、水沟治小儿惊风、中暑、中风昏迷等;配金津、玉液、廉泉治舌强不语、舌本肿痛;配商阳治耳聋时不闻音

[刺灸法] 浅刺0.1寸;或用三棱针点刺出血。

[附注] 心包经井穴。

十二经脉 十、手少阳三焦经(共23穴)

1.经脉循行:起于无名指末端(关冲)上行于第四、五掌骨间,沿腕背、出于前臂外侧尺桡骨之间,经肘尖沿上臂外侧达肩部,交大椎,再向前入缺盆部,分布于胸中,络心包,过膈,从胸至腹,属于上、中、下三焦。

胸中支脉:从胸向上出于缺盆部,上走项部,沿耳后直上至额角,再下行经面颊部至目眶下。

耳部支脉:从耳后入耳中耳前,与前脉交叉于面颊部,到目外眦,与足少阳胆经相接。

2.主要病候:腹胀、水肿、遗尿、小便不利、耳聋、喉咽肿痛、目赤肿痛、颊肿、耳后、肩臂肘部外侧痛等。

3.主治概要:主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病症。

(1) 关冲 Guānchōng

[定位] 在手环指末节尺侧,距指甲角0.1寸(指寸)。

[解剖] 有指掌固有动、静脉形成的动、静脉网;布有来自尺神经的指掌侧固有神经。

[主治] 头痛,目赤,耳聋,耳鸣,喉痹,舌强,热病,心烦。

[配伍] 配内关、人中治中暑、昏厥。

[刺灸法] 浅刺0.1寸,或有三棱针点刺出血;可灸。

[附注] 三焦经井穴。

(2) 液门 Yèmén

[定位] 在手背部,当第4、5指间,指蹼缘后方赤白肉际处。

[解剖] 有来自尺动脉的指背动脉;布有来自尺神经的手背支。

[主治] 头痛,目赤,耳痛,耳鸣,耳聋,喉痹,疟疾,手臂痛。

[配伍] 配鱼际治喉痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 三焦经荥穴。

(3) 中渚 Zhōngzhǔ

[定位] 在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第4、5掌骨间凹陷处。

[解剖] 有第四骨间肌;皮下有手背静脉网及第四掌背动脉;布有来自尺神经的手背支。

[主治] 头痛,目眩,目赤,目痛,耳聋,耳鸣,喉痹,肩背肘臂痠痛,手指不能屈伸,脊膂痛,热病。

[配伍] 配角孙治耳鸣耳聋;配太白治大便难;配支沟、内庭治嗌痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 三焦经输穴。

(4) 阳池 Yángchí

[定位] 在腕背横纹中,当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。

[解剖] 皮下有手背静脉网,第四掌背动脉;布有尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。

[主治] 腕痛,肩臂痛,耳聋,疟疾,消渴,口干,喉痹。

[配伍] 配合谷、尺泽、曲池、中渚治手臂拘挛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 三焦经原穴。

(5) 外关 Wàiguān

[定位] 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在桡骨与尺骨之间,指总伸肌与拇长伸肌之间,屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧;深层有前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

[主治] 热病,头痛,颊痛,耳聋,耳鸣,目赤肿痛,胁痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手颤。

[配伍] 配足临泣治颈项强痛、肩背痛;配大椎、曲池治外感热病;配阳陵泉治胁痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 三焦经络穴,八脉交会穴~通阳维脉。

(6) 支沟 Zhīgōu

[定位] 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在桡骨与尺骨之间,指总伸肌与拇长伸肌之间,屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧;深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

[主治] 暴喑,耳聋,耳鸣,肩背痠痛,胁肋痛,呕吐,便秘,热病。

[配伍] 配天枢治大便秘结;配双侧支沟治急性腰扭伤、胁痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 三焦经经穴。

(7) 会宗 Huìzōng

[定位] 在前臂背侧,当腕背横纹上3寸,支沟尺侧,尺骨的桡侧缘。

[解剖] 尺骨桡侧缘,在小指固有伸肌和尺侧腕伸肌之间;有前臂骨间背侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。

[主治] 耳聋,痫证,上肢肌肤痛。

[配伍] 配听会、耳门治疗耳聋;配大包治上肢肌肉疼痛,软组织挫伤。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 三焦经郄穴。

(8) 三阳络 Sānyángluò

[定位] 在前臂背侧,腕背横纹上4寸,尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在指总伸肌与拇长展肌起端之间;有前臂骨间背侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层为前臂骨间背侧神经。

[主治] 暴喑,耳聋,手臂痛,龋齿痛。

[配伍] 配曲池、合谷、肩井治中风后遗症上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(9) 四渎 Sìdú

[定位] 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,肘尖下5寸,尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在指总伸肌和尺侧腕伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧神经。

[主治] 暴喑,暴聋,齿痛,呼吸气短,咽阻如梗,前臂痛。

[配伍] 配三阳络、消泺、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛;配三阳络、阳溪治手指伸展不利,上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(10) 天井 Tiānjǐng

[定位] 在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处。

[解剖] 在肱骨下端后面鹰嘴窝中,有肱三头肌腱;肘关节动、静脉网;布有臂背侧皮神经和桡神经肌支。

[主治] 偏头痛,胁肋、颈项、肩臂痛,耳聋,瘰疬,瘿气,癫痫。

[配伍] 配率谷治偏头痛;配天突治瘿气;配臂治瘰疬、瘾疹;配巨阙、心俞治精神恍惚。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(11) 清冷渊 Qīnglěngyuān

[定位] 在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上2寸,即天井上1寸。

[解剖] 在肱三头肌下部;有中侧副动、静脉末支;布有臂背侧皮神经及桡神经肌支。

[主治] 头痛,目黄,肩臂痛不能举。

[配伍] 配肩髎、天髎、臑俞、养老、合谷治上肢痿、痹、瘫、痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(12) 消泺 Xiāoluò

[定位] 在臂外侧,当清冷渊与臑会连线中点处。

[解剖] 在肱三头肌肌腹的中间;有中侧副动、静脉;布有臂背侧皮神经及桡神经。

[主治] 头痛,颈项强痛,臂痛,齿痛,癫疾。

[配伍] 配肩髎、肩髃、臑会、清冷渊治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

(13) 臑会 Nàohuì

[定位] 在臂外侧,当肘尖与肩髎的连线上,肩髎下3寸,三角肌的后下缘。

[解剖] 在肱三头肌长头与外侧头之间;有中侧副动、静脉;布有臂背侧皮神经,桡神经肌支,深层为桡神经。

[主治] 肩臂痛,瘿气,瘰疬,目疾,肩胛肿痛。

[配伍] 配肩俞、肩贞治肩周炎;配肘髎、外关治肘臂挛痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(14) 肩髎 Jiānliáo

[定位] 在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。

[解剖] 在三角肌中;有旋肱后动脉;布有腋神经的肌支。

[主治] 臂痛,肩重不能举。

[配伍] 配天宗、曲垣治疗肩背疼痛;配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(15) 天髎 Tiānliáo

[定位] 在肩胛部,肩井与曲垣的中间,当肩胛骨上角处。

[解剖] 有斜方肌、冈上肌;有颈横动脉降支,深层为肩胛上动脉肌支;布有第一胸神经后支外侧皮支,副神经,深层为肩胛上神经肌支。

[主治] 肩臂痛,颈项强痛,胸中烦满。

[配伍] 配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

(16) 天牖 Tiānyǒu

[定位] 在颈侧部,当乳突的后下方,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘。

[解剖] 在胸锁乳突肌后缘;有枕动脉的肌支,耳后动、静脉及颈后浅静脉;布有枕小神经本干,深层为副神经,颈神经。

[主治] 头晕,头痛,面肿,目昏,暴聋,项强。

[配伍] 配外关、率谷、治偏头痛、耳鸣、耳聋、腮腺炎。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

(17) 翳风 Yīfēng

[定位] 在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。

[解剖] 有耳后动、静脉,颈外浅静脉;布有耳大神经,深部为面神经干从颅骨穿出处。

[主治] 耳鸣,耳聋,口眼喎斜,牙关紧闭,颊肿,瘰疬。

[配伍] 配地仓、承浆、水沟、合谷治口噤不开。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸,勿直接灸。

(18) 瘛脉 Chìmài

[定位] 在头部,耳后乳突中央,当角孙与翳风之间,沿耳轮连线的中、下1/3的交点处。

[解剖] 在耳后肌上;有耳后动、静脉;布有耳大神经耳后支。

[主治] 头痛,耳聋,耳鸣,小儿惊痫,呕吐,泄痢。

[配伍] 配翳风、耳门、听宫、听会、百会治耳硬化症,提高听力。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸,或点刺出血;可灸。

(19) 颅息 Lúxī

[定位] 在头部,当角孙与翳风之间,沿耳轮连线的上、中1/3的交点处。

[解剖] 有耳后动、静脉;布有耳大神经和枕大神经的吻合支。

[主治] 头痛、耳鸣、耳痛、小儿惊痫,呕吐涎沫。

[配伍] 配太冲治小儿惊痫、呕吐涎沫、瘈疭;配天冲、脑空、风池、太阳治偏头痛、头风病。

[刺灸法] 平刺0.2~0.5寸;可灸。

(20) 角孙 Jiǎosūn

[定位] 在头部,折耳廓向前,当耳尖直上入发际处。

[解剖] 有耳上肌;颞浅动、静脉耳前支;布有耳颞神经分支。

[主治] 耳部肿痛,目赤肿痛,目翳,齿痛,唇燥,项强,头痛。

[配伍] 率谷透角孙配足临泣治眩晕。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸;可灸。

(21) 耳门 ěrmén

[定位] 在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。

[解剖] 有颞浅动、静脉耳前支;布有耳颞神经,面神经分支。

[主治] 耳聋,耳鸣,聤耳,齿痛,颈颔痛,唇吻强。

[配伍] 配丝竹空治牙痛;配兑端治上齿龋。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(22) 耳和髎 ěrhéliáo

[定位] 在头侧部,当鬓发后缘,平耳廓根之前方,颞浅动脉的后缘。

[解剖] 有颞肌和颞浅动、静脉;布有耳颞神经分支,面神经颞支。

[主治] 头重痛,耳鸣,牙关拘急,颔肿,鼻准肿痛,口渴

[配伍] 配养老、完骨治耳聋。

[刺灸法] 斜刺0.3~0.5;可灸。

[附注] 手、足少阳,手太阳的交会穴。

(23) 丝竹空 Sīzhúkōng

[定位] 在面部,当眉梢凹陷处。

[解剖] 有眼轮匝肌;颞浅动、静脉额支;布有面神经颧眶支及耳颞神经分支。

[主治] 头痛,目眩,目赤痛,眼睑跳动,齿痛,癫痫。

[配伍] 配丝竹空止牙痛。

[刺灸法] 平刺0.5~1寸。不宜灸。